ทหารรัสเซียวัย 21 ปีรับสารภาพในการพิจารณาคดีที่กรุงเคียฟเมื่อวันที่ 18 พฤษภาคม 2565 เมื่อปลายเดือนกุมภาพันธ์ 2565 ถือเป็นการพิจารณาคดีครั้งแรกของทหารรัสเซียในการทำสงครามในยูเครน เนื่องจากข้อกล่าวหาว่ารัสเซียก่ออาชญากรรมสงคราม เพิ่มมากขึ้น ซึ่งเป็นหมวดหมู่กว้างๆ ภายใต้กฎหมายระหว่างประเทศที่รวมถึงการมุ่งเป้าไปที่พลเรือนในระหว่างความขัดแย้ง

ยูเครนกำลังสืบสวนอาชญากรรมสงครามที่อาจเกิดขึ้นมากกว่า 10,700 รายการ ที่เกี่ยวข้องกับทหารรัสเซียและเจ้าหน้าที่ของรัฐมากกว่า 600 คน

แต่มีช่องว่างขนาดใหญ่ระหว่างการพยายามหาจ่าสิบเอกในข้อหาก่ออาชญากรรมสงคราม กับการตัดสินให้ผู้นำรัสเซียต้องรับผิดชอบต่ออาชญากรรมที่เกิดขึ้นระหว่างสงคราม

อาชญากรรมระหว่างประเทศที่ไม่ค่อยมีใครรู้จัก เรียกว่า อาชญากรรมแห่งการรุกราน อาจเป็นช่องทางในการดำเนินคดีกับประธานาธิบดีวลาดิมีร์ ปูติน แห่งรัสเซีย อาชญากรรมนี้เป็นการลงโทษการบุกรุกหรือใช้กำลังอย่างผิดกฎหมายต่อประเทศอื่น มีเพียงผู้นำของประเทศที่ก่อสงครามเท่านั้นที่สามารถรับผิดชอบต่ออาชญากรรมนี้ได้

ฟิลิปป์ แซนด์ส ผู้เชี่ยวชาญด้านกฎหมายระดับนานาชาติที่มีชื่อเสียง เรียกคดีอาญาล่วงละเมิดปูตินว่าเป็น“เรื่องเลวร้าย” . เนื่องจากไม่มีเหตุผลทางกฎหมายสำหรับรัสเซียที่รุกรานยูเครน

แต่ทางเลือกทางกฎหมายนี้มีความซับซ้อน และอาจจำเป็นต้องจัดตั้งศาลระหว่างประเทศขึ้นใหม่ ซึ่งเป็นศาลที่จัดตั้งขึ้นเพื่อสอบสวนและตั้งข้อหาบุคคลที่ละเมิดกฎหมายระหว่างประเทศโดยเฉพาะ

และในฐานะทนายความระหว่างประเทศฉันรู้ว่าความท้าทายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในการให้ปูตินรับผิดชอบนั้นไม่ใช่เรื่องถูกกฎหมาย แต่เป็นเรื่องการเมือง การจัดตั้งศาลพิเศษจะต้องอาศัยความมุ่งมั่นทางการเมืองจำนวนมากจากประเทศต่างๆ ทั่วโลกในการดำเนินการตามข้อกล่าวหา และจะต้องใช้เงินจำนวนมาก

ยามติดอาวุธยืนอยู่ต่อหน้าผู้คนหลายคนสวมชุดสีเข้มที่กำลังเดินในวันที่สีเทา ด้านหลังพวกเขาเป็นโบสถ์
อัยการสูงสุดของยูเครน Iryna Venediktova (กลาง) และ Karim Khan อัยการสูงสุดของศาลอาญาระหว่างประเทศ (ขวา) เยี่ยมชมหลุมศพหมู่ใน Bucha เมื่อวันที่ 13 เมษายน 2022 Fadel Senna/AFP ผ่าน Getty Images
ทำความเข้าใจกับอาชญากรรมของการรุกราน
อาชญากรรมแห่งการรุกราน หรือที่เรียกอย่างเป็นทางการว่า “อาชญากรรม ต่อสันติภาพ” โดยทั่วไปให้คำจำกัดความว่าเป็นการทำสงครามที่ดุเดือดโดยไม่มีเหตุผลทางกฎหมาย

อาชญากรรมนี้ถูกดำเนินคดีครั้งแรกที่ศาลนูเรมเบิร์กและศาลโตเกียวหลังสงครามโลกครั้งที่สองซึ่งจัดตั้งขึ้นชั่วคราวระหว่างปี 1945 ถึง 1948 ผู้นำทางการเมืองและการทหารของเยอรมนีและญี่ปุ่นจำนวน 31 คนถูกตัดสินว่ามีความผิดในอาชญากรรมเหล่านี้ รวมถึงรองผู้ว่าการนาซี ฟูเรอร์ รูดอล์ฟ เฮสส์

มีคำถามเล็กน้อยในหมู่นักกฎหมายระหว่างประเทศว่าการรุกรานยูเครนของรัสเซียถือเป็นอาชญากรรมการรุกรานที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง

การกล่าวหาผู้นำระดับชาติเป็นข้อกล่าวหาที่ง่ายกว่าอาชญากรรมที่เกี่ยวข้องกับสงครามอื่นๆ การกล่าวหาปูตินด้วยอาชญากรรมสงครามจะต้องมีหลักฐานจำนวนมากเช่น คำให้การของพยาน หรือการสื่อสารที่ถูกสกัดกั้น เพื่อพิสูจน์ว่าปูตินวางแผน กำกับ รู้หรือควรทราบถึงการโจมตีพลเรือนโดยเฉพาะ

ในทางกลับกัน อาชญากรรมแห่งความก้าวร้าวมีไว้สำหรับประมุขของรัฐเช่นปูตินและวงในของพวกเขา ผู้เชี่ยวชาญด้านกฎหมายได้ร่างแบบจำลองคำฟ้องต่อปูติน ผู้สังเกตการณ์ทางกฎหมายหลายคนเชื่อว่าจะมีหลักฐานเพียงพอที่จะตัดสินว่าปูตินมีความผิดในอาชญากรรมนี้และจำคุกเขาไว้

ไม่ใช่ยาครอบจักรวาล
นับตั้งแต่ความเชื่อมั่นในทศวรรษปี 1940 ไม่มีใครถูกดำเนินคดีในระดับนานาชาติในข้อหาก่ออาชญากรรมล่วงละเมิด เหตุผลหนึ่งก็คือ ศาลอาญาระหว่างประเทศ ซึ่งเป็นศาลระหว่างประเทศอิสระที่ตั้งอยู่ในเมืองเฮก ประเทศเนเธอร์แลนด์ ซึ่งทำหน้าที่สืบสวนการฆ่าล้างเผ่าพันธุ์และอาชญากรรมสงคราม ไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้นจนกระทั่งปี 2545 ก่อนหน้านั้นไม่มีสถานที่ที่ชัดเจนในการดำเนินคดีกับอาชญากรรมนี้

ทนายความระหว่างประเทศยังไม่เห็นด้วยกับคำจำกัดความที่ชัดเจนของความผิดฐานล่วงละเมิดต่อศาลจนถึงปี 2010

รัสเซีย ไม่ได้เข้าร่วมศาล ซึ่งหมายความว่าศาลไม่มีอำนาจทางกฎหมายในการดำเนินคดีกับการรุกรานยูเครนของปูตินโดยอิสระ

คณะมนตรีความมั่นคงแห่งสหประชาชาติสามารถส่งคดีนี้ต่อศาลได้เช่นกัน แต่ในฐานะสมาชิกถาวรของคณะมนตรีความมั่นคงที่มีอำนาจยับยั้ง รัสเซียจะปิดกั้นความพยายามในการส่งต่อใดๆ ก็ตาม

เมื่อพิจารณาจากข้อจำกัดของศาลอาญาระหว่างประเทศในกรณีนี้ผู้เชี่ยวชาญด้านกฎหมาย จำนวนหนึ่ง กำลังหารือถึงแนวทางอื่นๆ

เห็นปูตินเดินผ่านห้องโถงอันหรูหรา โดยมีทหาร 2 นายอยู่ด้านหลัง
ประธานาธิบดีวลาดิมีร์ ปูติน แห่งรัสเซีย เสด็จเข้าสู่พระราชวังเครมลินในกรุงมอสโก เมื่อวันที่ 16 พฤษภาคม 2565 รูปภาพจากผู้ร่วมให้ข้อมูล/Getty
ศาลใหม่
ผู้เชี่ยวชาญระหว่างประเทศส่วนใหญ่กล่าวว่าทางเลือกที่ดีที่สุดคือศาลระหว่างประเทศชุดใหม่ซึ่งแยกจากศาลอาญาระหว่างประเทศ ศาลดังกล่าวมักจัดตั้งขึ้นโดยมุ่งเน้นที่อาชญากรรมสงครามจากความขัดแย้งหรือความโหดร้ายโดยเฉพาะ โดยปกติจะจัดตั้งขึ้นผ่านองค์การสหประชาชาติ

นั่นเป็นเพราะว่าการพิจารณาคดีในศาลระดับชาติในยูเครนหรือประเทศอื่นซึ่งตระหนักถึงอาชญากรรมของการรุกรานในกฎหมายของประเทศนั้น ต้องเผชิญกับอุปสรรคทางกฎหมายและการเมืองต่างๆ

ผู้เชี่ยวชาญบางคนยังกล่าวด้วยว่าศาลในประเทศขาดความชอบธรรมของการพิจารณาคดีระหว่างประเทศ

อีกทางเลือกหนึ่งคือศาลลูกผสม – ทั้งศาลระหว่างประเทศและระดับชาติ – เกิดจากข้อตกลงระหว่างสหประชาชาติกับประเทศ แต่ข้อจำกัดทางกฎหมายในกฎหมายยูเครน ทำให้เรื่องนี้ยากขึ้น เนื่องจากรัฐธรรมนูญของประเทศมีภาษาเฉพาะที่อาจขัดขวางศาลลูกผสมหรือศาลพิเศษได้

สมัชชารัฐสภาแห่งสภายุโรป ซึ่งเป็นองค์กรสิทธิมนุษยชนที่มี 47 ประเทศในยุโรปเป็นสมาชิก ได้เรียกร้องให้มีการจัดตั้งศาลอาญาระหว่างประเทศชุดใหม่ซึ่งจะตั้งอยู่ในเมืองสตราสบูร์ก ประเทศฝรั่งเศส และจะสอบสวนและดำเนินคดีกับผู้นำรัสเซียในข้อหาก่ออาชญากรรมรุกราน . ศาลชั่วคราวจะมีอำนาจแจ้งเตือนตำรวจทั่วโลกให้จับกุมปูตินหรือผู้นำรัสเซียคนอื่นๆ ที่ถูกอัยการตั้งข้อหาก่ออาชญากรรม

การตั้งศาลใหม่อาจต้องใช้เวลาและเงินจำนวนมาก แม้ว่าค่าใช้จ่ายต่างๆของศาลระหว่างประเทศหรือศาลลูกผสมจะมีความแตกต่างกันมาก แต่กระบวนการศาลก่อนหน้านี้มีค่าใช้จ่ายระหว่าง 10 ล้านถึง 15 ล้านดอลลาร์ต่อจำเลย 1 คน

ศาลระหว่างประเทศและศาลลูกผสม เช่น ศาลที่จัดตั้งขึ้นเพื่อแก้ไขข้อขัดแย้งในเซียร์ราลีโอน มักจะได้รับทุนสนับสนุนจากประเทศที่ร่ำรวย เช่นสหรัฐอเมริกาและสหราชอาณาจักร

ชายสองแถวนั่งอยู่ในห้องพิจารณาคดี โดยมีทหารสวมหมวกกันน็อคสีขาวล้อมรอบ
จำเลยในการพิจารณาคดีที่นูเรมเบิร์ก รวมทั้งผู้นำนาซี แฮร์มันน์ เกอริง และรูดอล์ฟ เฮสส์ ในเดือนมกราคม พ.ศ. 2489 ภาพ Bettmann/Contributor/Getty
ไม่มีที่สิ้นสุดในสายตา
ในขณะที่สงครามในยูเครนและรายงานอาชญากรรมสงครามยังคงเปิดเผยอย่างต่อเนื่อง ผู้เชี่ยวชาญบางคนเตือนว่าอย่าให้ความสำคัญกับ กระบวนการทางกฎหมายประเภทใดประเภทหนึ่งมากเกินไปในการดำเนินคดีกับปูติน

ท้ายที่สุดแล้ว อุปสรรคในการจับกุมปูตินในต่างประเทศและการนำเขาเข้าไปในห้องพิจารณาคดีต่างประเทศยังคงมีอยู่ในระดับสูง ปูตินไม่น่าจะออกจากรัสเซียและเสี่ยงต่อการถูกจับกุม และการควบคุมรัสเซียอย่างเข้มงวด ณ จุดนี้ยังทำให้ไม่น่าเป็นไปได้ที่ตำรวจรัสเซียจะส่งเขาเข้ามา

แม้ว่าจะเป็นไปได้ที่จะพิจารณาคดีโดยไม่มีจำเลยอยู่ด้วยแต่ผู้เชี่ยวชาญด้านสิทธิมนุษยชนจำนวนมากคัดค้านการกระทำนี้อย่างยิ่ง

และข้อวิพากษ์วิจารณ์ที่สำคัญที่สุดประการหนึ่งในการจัดตั้งศาลพิเศษสำหรับการรุกรานของรัสเซียคือความท้าทายในการคัดเลือก – เหตุใดสถานการณ์นี้จึงถูกสอบสวนและดำเนินคดีในระดับสากล และเหตุใดผู้อื่น เช่น การรุกรานอิรักของสหรัฐฯ จึงไม่ทำเช่นนั้น แต่นี่ไม่ใช่ความท้าทายใหม่สำหรับกฎหมายและความยุติธรรมระหว่างประเทศ

เมื่อจัดตั้งขึ้นแล้ว ศาลอิสระจะอยู่นอกเหนือการควบคุมทางการเมืองของประเทศที่ก่อตั้งศาลนั้น

จนถึงขณะนี้ ยังไม่มีประมุขแห่งรัฐซึ่งประเทศเป็นสมาชิกถาวรของคณะมนตรีความมั่นคงแห่งสหประชาชาติไม่ได้รับการดำเนินคดีในข้อหาก่ออาชญากรรมการรุกราน นี่จะเป็นการเปิดบทใหม่ที่สำคัญของกระบวนการยุติธรรมระหว่างประเทศยุคใหม่ที่จะดำเนินตามแนวทางที่ซับซ้อนและไม่แน่นอน โดยปกติแล้ว เด็กประมาณ 1 ใน 6 จะมีพัฒนาการล่าช้า แต่การศึกษาในปี 2022 พบว่าเด็กที่เกิดในช่วงที่มีการระบาดใหญ่ มีความเสี่ยงต่อพัฒนาการด้านการสื่อสารและการพัฒนาสังคมที่ล่าช้าเกือบสองเท่า เมื่อเทียบกับทารกที่เกิดก่อนการระบาดใหญ่

เหตุผลที่นักวิจัยบางคนเชื่อว่า เกี่ยวข้องกับการมีปฏิสัมพันธ์กับเด็กคนอื่นๆ น้อยลง ท่ามกลางปัจจัยอื่นๆ

การสื่อสารที่ล่าช้าอาจหมายถึงเด็กเรียนรู้ที่จะพูดในภายหลัง พูดน้อยลง หรือใช้ท่าทาง เช่น การชี้แทนการพูด พัฒนาการทางสังคมล่าช้าอาจเกิดขึ้นเมื่อเด็กไม่ตอบสนองต่อชื่อของตนเองเมื่อถูกเรียก ไม่มองสิ่งที่ผู้ใหญ่ให้ความสนใจในสภาพแวดล้อม หรือไม่เล่นกับเด็กคนอื่นหรือกับผู้ใหญ่ที่ไว้ใจได้

เป็นการยากที่จะบอกว่าเด็กๆ ที่ประสบกับความล่าช้าเหล่านี้สามารถตามทันได้หรือไม่ หรือพวกเขาต้องการบริการต่อเนื่องหรือการศึกษาพิเศษในโรงเรียนประถมศึกษาและนอกเหนือจากนั้น ยิ่งความล่าช้ารุนแรงมากเท่าไร เด็กก็ยิ่งต้องการบริการพิเศษอย่างต่อเนื่องมากขึ้นเท่านั้น

วิธีหนึ่งที่จะแน่ใจได้มากขึ้นคือการพูดคุยกับกุมารแพทย์ของลูกว่าลูกของคุณมีพัฒนาการตามเกณฑ์มาตรฐานหรือไม่ ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกา ยังแนะนำให้ผู้ปกครองติดต่อโครงการช่วยเหลือในระยะเริ่มแรก ของรัฐ และกล่าวว่า “ฉันมีความกังวลเกี่ยวกับพัฒนาการของลูก และฉันต้องการให้ลูกได้รับการประเมิน เพื่อดูว่าเขา/เธอมีสิทธิ์ได้รับบริการการแทรกแซงตั้งแต่เนิ่นๆ หรือไม่”

ในระหว่างนี้ ผู้ปกครองและครูปฐมวัยสามารถสนับสนุนการพัฒนาภาษาสำหรับเด็กที่อาจประสบกับความล่าช้าโดยการให้ปฏิสัมพันธ์และการสนทนาที่หลากหลายและตอบสนองได้ดี

ในฐานะนักวิจัยที่เชี่ยวชาญด้านทักษะทางภาษาและการอ่านออกเขียนได้สำหรับเด็กเล็กที่มีความบกพร่องทางการเรียนรู้ ฉันขอเสนอกลยุทธ์ 5 ประการที่มีหลักฐานเชิงประจักษ์ ซึ่งผู้ปกครองและครูของเด็กที่มีพัฒนาการล่าช้าจากโรคระบาดสามารถใช้เพื่อสนับสนุนการเติบโตของทักษะทางภาษาของบุตรหลานและในภายหลัง การแสดงของโรงเรียน

1. ให้เด็กๆ พูดคุย
ภาษาคือวิธีที่เราแบ่งปันประสบการณ์ อย่างไรก็ตาม เด็กที่มีพัฒนาการล่าช้าอาจจะไม่ค่อยพูดมากนัก ผู้ใหญ่สามารถสร้างโอกาสในการพูดคุยซึ่งช่วยให้เด็กพัฒนาความสามารถในการสื่อสารและมีปฏิสัมพันธ์กับผู้อื่น

วิธีหนึ่งที่ทำได้คือสร้างสถานการณ์ที่เด็กต้องพูดเพื่อให้ได้สิ่งที่ต้องการ ตัวอย่างเช่น ที่บ้าน ให้ใส่ของเล่นหรือขนมชิ้นโปรดลงในถุงหรือภาชนะพลาสติกใสที่ปิดสนิทเพื่อให้เด็กมองเห็นของชิ้นนั้นแต่ไม่สามารถหยิบมาเองได้โดยไม่ขอความช่วยเหลือ ที่โรงเรียนอนุบาลหรือสถานรับเลี้ยงเด็กในช่วงพักกลางวันหรือเล่นฟรี ให้นักเรียนมีทางเลือกสองทาง และให้พวกเขาบอกว่าต้องการตัวเลือกใด สำหรับเด็กที่คำพูดเข้าใจยาก เสียงหรือความพยายามในการพูดถือเป็นสัญญาณที่ดี ส่วนสำคัญคือพวกเขาพยายามพูด ไม่ใช่คำพูดที่ออกมาสมบูรณ์แบบ หากคำพูดของเด็กไม่เข้าใจ ให้เด็กชี้และพูดพร้อมกันเพื่อแสดงตัวเลือก

2. ขยายคำพูดของเด็ก
การจัดหาภาษาที่หลากหลายเป็นสิ่งสำคัญในการสนับสนุนพัฒนาการทางภาษาของเด็กที่มีพัฒนาการล่าช้า

วิธีหนึ่งในการจัดเตรียมภาษาที่หลากหลายคือการตอบสนองต่อสิ่งที่เด็กพูด จากนั้นจึงเพิ่มรายละเอียดหรือคำคุณศัพท์ ตัวอย่างเช่น หากเด็กเล็กเห็นสุนัขและอุทานว่า “Doggy!” ผู้ใหญ่ก็สามารถขยายความคำพูดนั้นโดยพูดว่า “ใช่! มีสุนัขสีน้ำตาลตัวใหญ่ตัวหนึ่ง” ผู้ใหญ่ยอมรับสิ่งที่เด็กพูด และจัดเตรียมภาษาให้เด็กได้ยินและโต้ตอบมากขึ้น พร้อมทั้งแบ่งปันประสบการณ์การเห็นสุนัข

3. เป็นคู่สนทนาที่อบอุ่นและเอาใจใส่
เมื่อผู้ใหญ่มีปฏิสัมพันธ์ที่อบอุ่นและให้การสนับสนุน เด็ก ๆ จะมีทักษะทางภาษาที่ดีขึ้นในวัยก่อนเรียนความสามารถในการใช้คำศัพท์และการอ่านที่ดีขึ้นในชั้นประถมศึกษาปีที่ 1 และประสิทธิภาพทางคณิตศาสตร์ที่ดีขึ้นในชั้นประถมศึกษาปีที่ 3

การเป็นคู่ที่ให้การสนับสนุนหมายถึง การทำ ตามคำสั่งของเด็ก และไม่ได้บอกเด็กเสมอไปว่าต้องทำอะไร ตัวอย่างเช่น เล่นกับของเล่นที่เด็กเลือกหรือจำลองสถานการณ์สมมติที่เด็กคิดขึ้นมา ในระหว่างการสนทนา ให้พูดคุยกับเด็กโดยตรงเกี่ยวกับหัวข้อที่เด็กเลือกและผลัดกันพูด อย่ากังวลกับการแก้ไขเด็กหรือชี้แนะการมีปฏิสัมพันธ์ ไม่เป็นไรถ้าคุณพูดถึงสุนัขฝั่งตรงข้ามถนนเป็นพันครั้ง การโต้ตอบแต่ละครั้งจะสร้างทักษะทางภาษา คิดบวกและมีส่วนร่วม

4. แบ่งปันหนังสือ
การอ่านหนังสือร่วมกันเป็นเทคนิคที่ผู้ใหญ่ให้เด็กมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในประสบการณ์การเล่าเรื่อง เด็กที่มีส่วนร่วมในการอ่านหนังสือร่วมกันบ่อยๆ จะมีคำศัพท์ที่มากขึ้น ใช้ภาษาที่ซับซ้อนมากขึ้น และมีความเข้าใจในการอ่านที่ดีขึ้นในระดับชั้นปีหลังๆ

เริ่มต้นด้วยการถามคำถามปลายเปิด เช่น “คุณคิดว่าจะเกิดอะไรขึ้นต่อไป” พูดคุยกับเด็กเกี่ยวกับประสบการณ์ชีวิตจริงที่คล้ายกับหนังสือ เช่น “จำตอนที่เราไปสวนสาธารณะได้ไหม? เราทำอะไรที่นั่น?”

ชี้ให้เห็นคำและตัวอักษรขณะอ่านออกเสียงเพื่อช่วยให้เด็กพัฒนาการรับรู้เกี่ยวกับการพิมพ์ พูดคุยเกี่ยวกับคำศัพท์ที่น่าสนใจในเรื่องและกำหนดคำศัพท์ใหม่ เด็กๆ มักจะชอบอ่านหนังสือเล่มเดียวกันซ้ำแล้วซ้ำอีก ดังนั้นจึงมีโอกาสมากมายที่จะใช้กลยุทธ์เหล่านี้ในช่วงเวลานิทาน ไม่ต้องกังวลกับการใช้ทั้งหมดพร้อมกัน

5. พูดคุยเกี่ยวกับคำพูด
ช่วยให้เด็กๆ พัฒนาการรับรู้ที่ดีขึ้นเกี่ยวกับความเชื่อมโยงระหว่างคำและลักษณะเสียง นี่เป็นทักษะสำคัญที่ สนับสนุนการ อ่านและการเขียน

ปรบมือหรือนับพยางค์ในคำ เช่น “คัพเค้ก” หรือ “ผีเสื้อ” บอกเพลงกล่อมเด็กและให้เด็กพูดว่าคำไหนสัมผัสหรือคิดขึ้นมาจากคำอื่นที่คล้องจอง พูดถึงเสียงที่คุณได้ยินตอนต้นหรือท้ายคำ เช่น เสียง “t” ใน “เสือ” หรือ “m” ใน “ห้อง” เด็กๆ เรียนรู้อย่างช้าๆ ว่าภาษาพูดประกอบด้วยคำและเสียงที่สามารถแสดงด้วยตัวอักษรเขียนได้ ความรู้นี้เป็นประตูสู่การเรียนรู้การอ่านและเขียน เกรตเลกส์ครอบคลุมพื้นที่เกือบ 95,000 ตารางไมล์ (250,000 ตารางกิโลเมตร) และกักเก็บน้ำจืดบนพื้นผิวโลกไว้มากกว่า 20% ผู้คนมากกว่า 30 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาและแคนาดาพึ่งพาน้ำดื่มเหล่านี้ ทะเลสาบเหล่านี้สนับสนุนเศรษฐกิจทางทะเลที่มีมูลค่าหลายพันล้านดอลลาร์ และดินแดนที่อยู่รอบๆ ทะเลสาบก็เป็นแหล่งวัตถุดิบจำนวนมาก เช่น ไม้ ถ่านหิน เหล็ก ซึ่งผลักดันให้มิดเวสต์กลายเป็นศูนย์กลางอุตสาหกรรม

แม้จะมีความสำคัญมหาศาล แต่ทะเลสาบก็เสื่อมโทรมลงเป็นเวลากว่าหนึ่งศตวรรษเนื่องจากอุตสาหกรรมและการพัฒนาขยายตัวรอบตัวพวกเขา ในช่วงทศวรรษ 1960 แม่น้ำต่างๆ เช่น แม่น้ำคูยาโฮกา บัฟฟาโล และชิคาโก มีมลพิษมากจนเกิดไฟไหม้ ในปี 1965 นิตยสารของ Maclean ตั้งชื่อว่า Lake Erie ซึ่งเป็น Great Lake ที่เล็กที่สุดและตื้นที่สุด “ สุสานที่มีกลิ่นเหม็นและมีเมือกปกคลุม ” ซึ่ง “อาจผ่านจุดที่ไม่สามารถหวนกลับได้แล้ว” ทะเลสาบออนแทรีโออยู่ไม่ไกลนัก

ในปี 1972 สหรัฐอเมริกาและแคนาดาได้ลงนามในข้อตกลงคุณภาพน้ำที่ Great Lakesซึ่งเป็นข้อตกลงสำคัญในการทำความสะอาด Great Lakes ตอนนี้ 50 ปีต่อมา พวกเขามีความก้าวหน้า แต่ก็มีความท้าทายใหม่และธุรกิจที่ยังไม่เสร็จมากมาย

ฉันศึกษาสิ่งแวดล้อมและได้เขียนหนังสือสี่เล่มเกี่ยวกับการจัดการน่านน้ำบริเวณชายแดนระหว่างสหรัฐฯ และแคนาดา ในมุมมองของฉัน ข้อตกลงคุณภาพน้ำที่เกรตเลกส์เป็นช่วงเวลาต้นน้ำสำหรับการปกป้องสิ่งแวดล้อมและเป็นแบบจำลองระดับสากลในการควบคุมมลพิษข้ามพรมแดน แต่ฉันเชื่อว่าผู้คนในสหรัฐฯ และแคนาดาล้มเหลวในเกรตเลกส์โดยรู้สึกอิ่มเอมใจเร็วเกินไปหลังจากข้อตกลงนี้ประสบความสำเร็จในช่วงแรกๆ

แผนที่ของ Great Lakes-St. ลอว์เรนซ์ เบซิน
ลุ่มน้ำเกรตเลกส์-เซนต์ลอว์เรนซ์ครอบคลุมพื้นที่เกือบครึ่งหนึ่งของทวีปอเมริกาเหนือ ตั้งแต่มินนิโซตาตอนเหนือไปจนถึงนิวอิงแลนด์ คณะกรรมาธิการร่วมระหว่างประเทศ
เริ่มต้นด้วยฟอสเฟต
ก้าวสำคัญในการจัดการ ร่วมกันของเกรตเลกส์ระหว่างแคนาดาและสหรัฐอเมริกาเกิดขึ้นในปี 1909 เมื่อพวกเขาลงนามในสนธิสัญญาเขตน่านน้ำ ข้อตกลงคุณภาพน้ำที่ Great Lakes สร้างขึ้นบนรากฐานนี้โดยการสร้างกรอบการทำงานเพื่อให้ทั้งสองประเทศร่วมมือกันฟื้นฟูและปกป้องน่านน้ำชายแดนเหล่านี้

อย่างไรก็ตาม เนื่องจากเป็นข้อตกลงระดับผู้บริหาร แทนที่จะเป็นสนธิสัญญาระหว่างรัฐบาลกับรัฐบาลอย่างเป็นทางการ สนธิสัญญาจึงไม่มีกลไกทางกฎหมายในการบังคับใช้ แต่ต้องอาศัยสหรัฐฯ และแคนาดาในการปฏิบัติตามพันธกรณีของตน คณะกรรมาธิการร่วมระหว่างประเทศซึ่งเป็นหน่วยงานที่จัดตั้งขึ้นภายใต้สนธิสัญญาเขตแดนน้ำ ดำเนินการข้อตกลงและติดตามความคืบหน้าในการบรรลุเป้าหมาย

ข้อตกลงดังกล่าวกำหนดเป้าหมายร่วมกันในการควบคุมมลพิษหลากหลายชนิดในทะเลสาบอีรี ทะเลสาบออนแทรีโอ และแม่น้ำเซนต์ลอว์เรนซ์ตอนบน ซึ่งเป็นพื้นที่ที่มีมลพิษมากที่สุดในระบบเกรตเลกส์ เป้าหมายสำคัญประการหนึ่งคือการลดมลพิษทางสารอาหาร โดยเฉพาะฟอสเฟตจากผงซักฟอกและน้ำเสีย สารเคมีเหล่านี้กระตุ้นให้เกิดสาหร่ายจำนวนมหาศาล ซึ่งจากนั้นก็ตายและสลายตัว ส่งผลให้ออกซิเจนในน้ำหมดไป

เช่นเดียวกับกฎหมายมลพิษทางน้ำของประเทศที่ประกาศใช้ในขณะนั้น ความพยายามเหล่านี้มุ่งเน้นไปที่แหล่งกำเนิด ซึ่งเป็นมลพิษที่ปล่อยออกมาจากจุดที่รอบคอบและระบุตัวได้ง่าย เช่น ท่อระบายหรือบ่อน้ำ

แผนภาพแสดงเกรตเลกส์และแหล่งน้ำที่เชื่อมต่อกันในโปรไฟล์
มุมมองโปรไฟล์ของ Great Lakes นี้แสดงให้เห็นว่าทะเลสาบ Erie นั้นตื้นกว่าทะเลสาบอื่นๆ มาก เป็นผลให้น้ำอุ่นเร็วขึ้นและเสี่ยงต่อการบานของสาหร่ายมากขึ้น NOAA , CC BY-ND
ผลลัพธ์ในช่วงแรกเป็นกำลังใจ รัฐบาลทั้งสองลงทุนในโรงงานบำบัดน้ำ เสียแห่งใหม่และโน้มน้าวให้ผู้ผลิตลดปริมาณฟอสเฟตในผงซักฟอกและสบู่ แต่เมื่อระดับฟอสฟอรัสในทะเลสาบลดลง นักวิทยาศาสตร์ก็ตรวจพบปัญหาอื่นๆ ในไม่ช้า

สารปนเปื้อนที่เป็นพิษ
ในปี 1973 นักวิทยาศาสตร์รายงานการค้นพบที่น่าสับสนในปลาจากทะเลสาบออนแทรีโอ: มิเร็กซ์ ซึ่งเป็นยาฆ่าแมลงออร์กาโนคลอไรด์ที่มีพิษสูงซึ่งส่วนใหญ่ใช้เพื่อฆ่ามดในภาคตะวันออกเฉียงใต้ของสหรัฐอเมริกา การสืบสวนพบว่าบริษัทฮุกเกอร์เคมีคอลกำลังปล่อยมิเร็กซ์จากโรงงานในน้ำตกไนแอการา รัฐนิวยอร์ก . การปนเปื้อนรุนแรงมากจนรัฐนิวยอร์กสั่งห้ามรับประทานปลายอดนิยมประเภทต่างๆเช่น ปลาแซลมอนโคโฮและปลาเทราต์ในทะเลสาบจากทะเลสาบออนตาริโอตั้งแต่ปี 2519 ถึง 2521 โดยปิดการประมงเชิงพาณิชย์และกีฬาในทะเลสาบ

เพื่อตอบสนองต่อข้อค้นพบนี้และข้อค้นพบอื่นๆ สหรัฐอเมริกาและแคนาดาได้ปรับปรุงข้อตกลงคุณภาพน้ำที่เกรตเลกส์ในปี 1978 เพื่อให้ครอบคลุมทะเลสาบทั้งห้าแห่ง และมุ่งเน้นไปที่สารเคมีและสารพิษ เวอร์ชันนี้ได้นำแนวทางระบบนิเวศ มาใช้ เพื่อควบคุมมลพิษอย่างเป็นทางการ ซึ่งพิจารณาถึงปฏิสัมพันธ์ระหว่างน้ำ อากาศ และพื้นดิน ซึ่งอาจเป็นข้อตกลงระหว่างประเทศฉบับแรกที่จะดำเนินการดังกล่าว

ทัวร์ชม Great Lakes และธรรมชาติในและรอบ ๆ
ในปี 1987 ทั้งสองประเทศระบุจุดร้อนที่มีพิษมากที่สุดรอบๆ ทะเลสาบ และนำแผนปฏิบัติการเพื่อทำความสะอาดทะเลสาบเหล่านั้นมาใช้ อย่างไรก็ตาม ดังที่นักวิชาการด้านกฎระเบียบด้านสิ่งแวดล้อมในอเมริกาเหนือรับทราบทั้งสองประเทศมักอนุญาตให้อุตสาหกรรมต่างๆ ตรวจตราตัวเองมากเกินไป

นับตั้งแต่ทศวรรษ 1990 การศึกษาได้ระบุมลพิษที่เป็นพิษ รวมถึงPCBs ดีดีที และคลอเดนในและรอบๆ ทะเลสาบเก รตเลกส์ รวมถึงตะกั่ว ทองแดง สารหนู และอื่นๆ สารเคมีเหล่านี้บางส่วนยังคงปรากฏอยู่เนื่องจากตกค้างยาวนานและใช้เวลานานในการสลาย บางแห่งถูกห้ามแต่ถูกชะออกจากพื้นที่และตะกอนที่ปนเปื้อน ยังมีแหล่งอื่นๆ ที่มาจากแหล่งที่มาทั้งแบบจุดและจุดที่ไม่ใช่จุด รวมถึงแหล่งอุตสาหกรรมหลายแห่งที่กระจุกตัวอยู่ที่แนวชายฝั่ง

สถานที่อันตรายหลายแห่งได้รับการทำความสะอาดอย่างช้าๆ อย่างไรก็ตาม มลพิษที่เป็นพิษในเกรตเลกส์ยังคงเป็นปัญหาใหญ่ที่คนส่วนใหญ่มักไม่ตระหนักรู้ เนื่องจากสารเหล่านี้ไม่ได้ทำให้น้ำดูหรือมีกลิ่นเหม็นเสมอไป คำแนะนำเกี่ยวกับปลาจำนวนมากยังคงมีผลบังคับใช้ทั่วทั้งภูมิภาคเนื่องจากการปนเปื้อนทางเคมี อุตสาหกรรมนำสารเคมีใหม่ๆ ออกสู่ตลาดอย่าง ต่อเนื่อง และกฎระเบียบยังล้าหลังมาก

แหล่งที่มาที่ไม่เกี่ยวข้อง
ความท้าทายที่สำคัญอีกประการหนึ่งคือมลภาวะที่ไม่มีจุดกำเนิดซึ่งเป็นการปล่อยที่มาจากแหล่งกระจายต่างๆ เช่น การไหลบ่าจากทุ่งนา

ระดับไนโตรเจนในทะเลสาบเพิ่มขึ้นอย่างมากเนื่องจากการเกษตรกรรม เช่นเดียวกับฟอสฟอรัส ไนโตรเจนเป็นสารอาหารที่ทำให้สาหร่ายบานใหญ่ในน้ำจืด เป็นหนึ่งในส่วนผสมหลักในปุ๋ย และยังพบได้ในของเสียจากมนุษย์และสัตว์ด้วย น้ำเสียที่ไหลล้นจากเมืองของเสียและมูลสัตว์ที่ไหลบ่าจากเกษตรกรรมอุตสาหกรรมจะนำไนโตรเจนจำนวนมากลงสู่ทะเลสาบ

ส่งผลให้สาหร่ายบานกลับคืนสู่ทะเลสาบอีรี ในปี 2014 สารพิษในดอกไม้บานหนึ่งบังคับให้เจ้าหน้าที่ในเมืองโทลีโด รัฐโอไฮโอ ต้องปิดน้ำประปาสาธารณะสำหรับประชาชนครึ่งล้านคน

วิธีหนึ่งในการจัดการกับมลพิษที่มาจากแหล่งกำเนิดที่ไม่ใช่จุดสำคัญคือการกำหนดขีดจำกัดโดยรวมสำหรับการปล่อยมลพิษที่เป็นปัญหาออกสู่แหล่งน้ำในท้องถิ่น จากนั้นจึงดำเนินการเพื่อลดการปล่อยของเสียให้เหลือระดับนั้น มาตรการเหล่านี้เรียกว่าปริมาณโหลดสูงสุดต่อวันทั้งหมดได้ถูกนำมาใช้หรือกำลังพัฒนาสำหรับบางส่วนของแอ่งเกรตเลกส์ รวมถึงทะเลสาบอีรีทางตะวันตก

แต่กลยุทธ์นี้ต้องอาศัยรัฐต่างๆ ควบคู่ไปกับการดำเนินการโดยสมัครใจของเกษตรกรเพื่อลดการปล่อยมลพิษ ชาวแถบมิดเวสต์บางคนชอบแนวทางระดับภูมิภาค เช่น ยุทธศาสตร์สำหรับอ่าวเชซาพีค ซึ่งรัฐต่างๆ ขอให้รัฐบาลสหรัฐฯ เขียน TMDL ของรัฐบาลกลางที่ครอบคลุมสำหรับมลพิษที่สำคัญสำหรับลุ่มน้ำทั้งหมดของอ่าว

ในปี 2019 ผู้มีสิทธิเลือกตั้งในเมืองโทเลโดได้รับรองร่างกฎหมายสิทธิของทะเลสาบอีรีซึ่งจะอนุญาตให้ประชาชนฟ้องร้องได้เมื่อทะเลสาบอีรีมีมลพิษ เกษตรกรคัดค้านมาตรการนี้ในศาลและถูกประกาศว่าขัดต่อรัฐธรรมนูญ

ภาวะโลกร้อนและน้ำท่วม
การเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศกำลังทำให้ความพยายามในการทำความสะอาด Great Lakes ยุ่งยากขึ้น น้ำอุ่นอาจส่งผลต่อความเข้มข้นของออกซิเจน การหมุนเวียนของสารอาหาร และใยอาหารในทะเลสาบ ซึ่งอาจเพิ่มปัญหาให้รุนแรงขึ้นและเปลี่ยนความรำคาญให้กลายเป็นความท้าทายที่สำคัญ

น้ำท่วมที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศอาจปนเปื้อนแหล่งน้ำสาธารณะรอบทะเลสาบ ระดับน้ำที่สูงเป็นประวัติการณ์ กำลังกัดเซาะ แนวชายฝั่งและทำลายโครงสร้างพื้นฐาน และปัญหาใหม่กำลังเกิดขึ้น รวมถึงมลภาวะของไมโครพลาสติกและ “สารเคมีตลอดกาล” เช่นPFAS และ PFOA

มันจะเป็นความท้าทายสำหรับสหรัฐอเมริกาและแคนาดาในการสร้างความคืบหน้าในการจัดการปัญหาที่ซับซ้อนนี้ ขั้นตอนสำคัญ ได้แก่ การจัดลำดับความสำคัญและให้เงินทุนในการทำความสะอาดโซนที่เป็นพิษ ค้นหาวิธีหยุดการไหลบ่าทางการเกษตร และการสร้างโครงสร้างพื้นฐานของท่อระบายน้ำและน้ำฝนใหม่ หากทั้งสองประเทศสามารถรวบรวมเจตจำนงที่จะแก้ไขปัญหามลพิษอย่างจริงจัง เช่นเดียวกับที่พวกเขาทำกับฟอสเฟตในทศวรรษ 1970 ข้อตกลงคุณภาพน้ำที่เกรตเลกส์จะให้กรอบการทำงานแก่พวกเขา ตั้งแต่สมัยโบราณวัฒนธรรมทั่วโลกเข้าใจว่าความทุกข์ทรมานของมนุษย์อาจมีสาเหตุทางจิตได้ โดยแก่นแท้แล้วจิตบำบัดกำลังทำงานร่วมกับบุคคลอื่นเพื่อช่วยระบุและจัดการกับความท้าทายทางอารมณ์ที่สำคัญต่อคุณ มันเกี่ยวข้องกับการพยายามทำความเข้าใจแหล่งที่มาของปัญหาเหล่านั้นและหาวิธีจัดการกับปัญหาเหล่านั้นโดยตรง

นักบำบัดบางคนอาจใช้แนวทางการบำบัดทางจิตโดยเฉพาะ เช่น การรับรู้และพฤติกรรมหรือจิตพลศาสตร์ ในฐานะจิตแพทย์เด็กและวัยรุ่นที่ฝึกอบรมและให้คำปรึกษากับแพทย์คนอื่นๆ ฉันมักจะพบว่าตัวเองกำลังตั้งคำถามว่าการบำบัดแบบใดเหมาะสมที่สุดสำหรับบุคคลใดบุคคลหนึ่ง

อาจเป็นเรื่องยากที่จะเข้าใจว่านักบำบัดหมายถึงอะไรเมื่อพูดถึงเทคนิคต่างๆ เหล่านี้ และวิธีใดดีที่สุดสำหรับคุณ การเรียนรู้ว่าวิธีบำบัดทางจิตแต่ละวิธีที่พบบ่อยที่สุดอาจช่วยชี้แจงสิ่งที่คุณอาจคาดหวังจากเซสชันใดเซสชันหนึ่งได้

การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา
การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาถือเป็นมาตรฐานทองในด้านจิตบำบัด การทดลองทางคลินิกจำนวนมากพบว่า CBT มีประสิทธิภาพสำหรับความท้าทายด้านสุขภาพทางอารมณ์ที่หลากหลาย ตั้งแต่ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า ไปจนถึงการเสพติดและโรคจิตเภท

CBT เกี่ยวข้องกับการระบุ ประเมิน และค้นหาวิธีที่จะผลักดันความคิดเชิงลบที่มักเป็นเหตุของความรู้สึกเชิงลบมากมาย ตัวอย่างเช่น หากฉันติดอยู่กับความคิดที่ว่าพรุ่งนี้จะไม่สามารถนำเสนอผลงานดีๆ แก่เพื่อนร่วมงานได้อย่างแน่นอน สิ่งนี้อาจนำไปสู่ความรู้สึกวิตกกังวลและหวาดกลัวที่กระตุ้นให้เกิดพฤติกรรมที่ไม่เป็นประโยชน์ เช่น การหลีกเลี่ยงการเตรียมตัวให้เสร็จสิ้น นักบำบัดอาจช่วยฉันตรวจสอบความคิดเหล่านี้โดยถามคำถามเช่น “ความคิดนี้ถูกต้องจริงหรือ สิ่งนี้มีประโยชน์ในการบรรลุเป้าหมายของฉันตอนนี้หรือไม่”

การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญามุ่งเน้นไปที่การเชื่อมโยงระหว่างความคิด ความรู้สึก ความเชื่อ และพฤติกรรม
การสำรวจความคิดที่เป็นรากฐานของความรู้สึกและพฤติกรรมเชิงลบไม่ได้รู้สึกเหมือนเป็นกระบวนการที่เป็นธรรมชาติเสมอไป แต่ด้วยการฝึกฝน ซึ่งมักจะอยู่ในรูปแบบของ “การบ้าน” เพื่อช่วยให้คุณฝึกระบุตัวตนและ “พูดโต้ตอบ” กับความคิดเชิงลบเหล่านี้ มันจะกลายเป็นธรรมชาติที่สองได้ เมื่อเวลาผ่านไป CBT สามารถช่วยให้คุณเปลี่ยนจากมุมมองที่บิดเบี้ยวของภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลไปสู่มุมมองในชีวิตประจำวันที่สมดุลและเหมาะสมยิ่งขึ้น

CBT อาจเป็นช่วงสั้นๆ (สี่ถึง แปดเซสชัน) หรือช่วงกลาง (12 ถึง 20 เซสชัน) แต่ไม่ได้ออกแบบมาให้เป็นระยะยาว แนวคิดคือการเรียนรู้ทักษะการปรับตัวเหล่านี้อย่างรวดเร็ว ใช้งานได้จริง และ “คำนึงถึง” จากนั้นจึงออกไปใช้กลยุทธ์เหล่านี้ในชีวิตประจำวัน บางครั้งการทบทวนอาจช่วยได้หากคุณพบว่าตัวเองติดอยู่กับรูปแบบการคิดเชิงลบอีกครั้ง แต่ CBT มีประวัติที่ยอดเยี่ยมในด้านประสิทธิผลในระยะยาวในช่วงหลายเดือนและหลายปี

พฤติกรรมบำบัด
การบำบัดพฤติกรรมครอบคลุมการบำบัดหลายอย่างที่มุ่งเน้นที่การช่วยให้ร่างกายและสมองของคุณสร้างการเชื่อมต่อใหม่ๆ ผ่านพฤติกรรมที่ดีต่อสุขภาพมากขึ้น การเชื่อมโยงเหล่านี้มีทั้งด้านจิตใจ (การพัฒนานิสัยด้านความรู้ความเข้าใจและอารมณ์ที่ดีต่อสุขภาพ) และชีววิทยาทางระบบประสาท (ปรับปรุงการเชื่อมต่อระหว่างบริเวณสมองที่เกี่ยวข้องกับการตอบสนองทางอารมณ์ที่รุนแรง)

ตัวอย่างเช่น การรักษารูปแบบหนึ่งที่เรียกว่าการกระตุ้นพฤติกรรมจะพยายามทำให้อารมณ์ดีขึ้นโดยค่อย ๆ เพิ่มและกลับคืนสู่กิจกรรมที่สนุกสนาน ทางร่างกาย สังคม หรือให้ความรู้สึกถึงความสำเร็จกลับเข้ามาในชีวิตประจำวันของคุณ มักใช้เป็นส่วนประกอบของ CBT

ในทางกายภาพ อะไรก็ตามตั้งแต่การเดินไปจนถึงการใช้บันไดในชีวิตประจำวันเป็นวิธีที่ดีในการทำให้ร่างกายและจิตใจของคุณกลับมาเคลื่อนไหวอีกครั้ง ในทางสังคม การโทรหรือส่งข้อความถึงเพื่อนเก่าอาจช่วยให้คุณรู้สึกเชื่อมโยงและมีส่วนร่วมกับผู้อื่นมากขึ้น การแก้ไขปัญหาสุขภาพจิตทั้งด้านจิตใจและพฤติกรรมไปพร้อมๆ กันมักจะช่วยกระตุ้นให้เกิดความรู้สึกดีขึ้นโดยรวมได้

คนที่มีมือประสานกันคุยกับนักบำบัดเขียนบนคลิปบอร์ด
สุขภาพจิตมีทั้งองค์ประกอบด้านพฤติกรรมและจิตใจ โคบัส ลูว์/อี+ ผ่านเก็ตตี้อิมเมจ
หากคุณมีอาการกลัวเป็นพิเศษ นักบำบัดอาจใช้การเปิดรับแบบค่อยเป็นค่อยไปเพื่อช่วยให้คุณเรียนรู้วิธีการอดทนต่อความทุกข์ตามปกติที่อาจมาพร้อมกับประสบการณ์ที่ไม่สบายใจ เป้าหมายไม่ใช่การกำจัดความรู้สึกทุกข์ทั้งหมด แต่เป็นการเรียนรู้ใหม่ว่าร่างกายและสมองของคุณสามารถทนต่อความทุกข์ตามปกติได้โดยไม่ต้องปิดตัวลง ในที่สุดคุณอาจจะสามารถมีส่วนร่วมในกิจกรรมที่คุณหลีกเลี่ยงหรือมีส่วนร่วมโดยตรงกับสิ่งที่คุณกลัว

ตัวอย่างเช่น หากฉันต้องดิ้นรนกับความกลัวเข็ม ฉันจะใช้เวลาทำความเข้าใจกับการตอบสนองที่น่ากลัวทั้งหมดที่ฉันมีต่อพวกเขา การคิดถึงเข็มทำให้ฉันรู้สึกไม่สบายใจ การเห็นเข็มทำให้หัวใจเต้นแรง และการเตรียมตัวเจาะเลือดทำให้ฉันเหงื่อออกและอยากจะหลีกเลี่ยงการนัดหมายอย่างยิ่ง การบำบัดด้วยการสัมผัสแบบขั้นบันไดจะค่อย ๆ แต่ต่อเนื่องทำให้เกิดประสบการณ์ที่น่าวิตกน้อยที่สุด (ดูภาพเข็ม) จนกว่าร่างกายและสมองของฉันจะคุ้นเคยกับการตอบสนองต่อความกลัวและกลับสู่สภาวะปกติอย่างรวดเร็วยิ่งขึ้น กระบวนการนี้เรียกว่าความเคยชินสามารถฝึกฝนได้โดยมีความกลัวที่ทวีความรุนแรงขึ้นเรื่อยๆ จนกว่าคุณจะพร้อมรับมือกับประสบการณ์เต็มรูปแบบ (เจาะเลือด)

สำหรับเด็กและครอบครัวการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมโดยทั่วไปจะใช้เวลาสั้นๆ (4-8 ครั้ง) และเน้นที่ปัญหา เพื่อแนะนำโครงสร้างปฏิสัมพันธ์ระหว่างพ่อแม่และลูกให้มากขึ้น สิ่งนี้อาจเกี่ยวข้องกับการสร้างแผนที่กำหนดรางวัลเพื่อส่งเสริมพฤติกรรมเชิงบวก และผลที่ตามมาในการกีดกันพฤติกรรมที่ท้าทาย

ตัวอย่างเช่น หากครอบครัวกำลังปรับปรุงภาษาที่ใช้แสดงความเคารพในบ้าน ผู้ปกครองอาจกล่าวชมโดยเฉพาะในแต่ละครั้งที่เด็กใช้ภาษาที่ให้ความเคารพ เพิกเฉยต่อภาษาที่ไม่เคารพเล็กๆ น้อยๆ อย่างมีกลยุทธ์ และสร้างผลที่ตามมาที่คาดเดาได้และสม่ำเสมอสำหรับภาษาที่ไม่เคารพหลักๆ

การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมยังมีประโยชน์สำหรับผู้ใหญ่ที่ทำงานเพื่อเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมที่ท้าทายเฉพาะของตนเองอีกด้วย ตัวอย่างทั่วไปอาจเป็นการดูรายการทีวีโปรดตอนหนึ่งหากคุณได้ออกกำลังกายในวันนั้นเท่านั้น

การบำบัดพฤติกรรมวิภาษ
การบำบัดพฤติกรรมวิภาษซึ่งมักถูกมองว่าเป็นรูปแบบหนึ่งของ CBT เหมาะสำหรับผู้ที่ต่อสู้กับการจัดการอารมณ์อย่างเรื้อรัง DBT มุ่งเน้นไปที่ทักษะการเรียนรู้เพื่อช่วยให้คุณอดทนต่อความทุกข์และจัดการกับความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลที่ท้าทาย

ทักษะหลักอย่างหนึ่งของ DBT คือการมีสติ การมีสติหมายถึงการหาวิธีที่จะ “ระบาย” จิตใจของคุณจากความท้าทายทางอารมณ์ในอดีต และมุ่งความสนใจไปที่สิ่งที่เกิดขึ้นในขณะนั้น กลยุทธ์การเจริญสติทั่วไปที่ใช้ใน DBT คือจินตภาพนำทาง สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการจินตนาการซ้ำแล้วซ้ำเล่าถึงสภาพแวดล้อมทางกายภาพที่สวยงามและผ่อนคลาย เช่น ชายหาด ทุ่งหญ้าบนภูเขา หรือห้องครัวแสนสบายของครอบครัว ทั้งสองอย่างเพื่อป้องกันและปรับปรุงความรู้สึกเครียด

การบำบัดพฤติกรรมวิภาษมุ่งเน้นไปที่การจัดการอารมณ์และพฤติกรรม
กลยุทธ์ DBT ทั่วไปในการทนต่อความทุกข์ทางอารมณ์คือพื้นฐานทางประสาทสัมผัส เมื่อคุณรู้สึกหนักใจ การวางรากฐานทางประสาทสัมผัสเกี่ยวข้องกับการถอยออกไปหนึ่งก้าวและค้นหาวัตถุห้าชิ้นที่คุณเห็นในสภาพแวดล้อมทางกายภาพ วัตถุสี่ชิ้นที่คุณสามารถสัมผัสได้ สามเสียงที่คุณได้ยิน สองสิ่งที่คุณได้กลิ่น และสิ่งหนึ่งที่คุณสามารถลิ้มรสได้ ประสบการณ์ที่ค่อยเป็นค่อยไปนี้ช่วยดึงความสนใจของจิตใจออกจากประสบการณ์ที่น่าวิตกทางอารมณ์เพื่อทำให้ทั้งร่างกายและจิตใจสงบลง

DBT มักจะเกี่ยวข้องกับทั้งเซสชันรายบุคคลและกลุ่ม แม้ว่าเซสชันกลุ่มมักจะมีเวลาจำกัด (ปกติประมาณหกเดือน) แต่บางครั้งเซสชันเดี่ยวอาจใช้เวลานานกว่านั้น

จิตบำบัดทางจิตเวช
จิตบำบัดทางจิตเวชเริ่มต้นด้วยกรอบการทำงานที่กระบวนการทางจิตไร้สติ เช่น การปฏิเสธหรือการอดกลั้น มีอิทธิพลต่อความคิด ความรู้สึก และพฤติกรรมของคุณเป็นประจำ

ใช้ความสัมพันธ์อันแน่นแฟ้นระหว่างคุณกับนักบำบัดเพื่อเปิดเผยกระบวนการเหล่านี้ เป้าหมายคือการหาวิธีที่เป็นประโยชน์ในการรับมือกับความยากลำบากระหว่างบุคคล ปัญหาในการบรรลุเป้าหมายส่วนตัว หรือความไม่พอใจในชีวิตในวงกว้าง นักบำบัดของคุณน่าจะช่วยคุณสำรวจประสบการณ์และความสัมพันธ์ในอดีต โดยมองหารูปแบบความคิดและพฤติกรรมที่มีอิทธิพลต่อความท้าทายที่คุณกำลังเผชิญอยู่ในปัจจุบัน

การบำบัดทางจิตโดยทั่วไปจะใช้เวลานานกว่า โดยมีการประชุมรายสัปดาห์หรือบ่อยกว่านั้น แม้ว่าผู้ป่วยบางรายสามารถรักษาต่อได้ไม่จำกัด แต่ส่วนใหญ่จะทำงานร่วมกับนักบำบัดเป็นเวลาหลายเดือนถึงหนึ่งปีหรือมากกว่านั้น

การบำบัดแบบเกสตัลท์และบุคคลเป็นศูนย์กลาง
การบำบัดแบบเกสตัลต์และแบบเน้นบุคคลเป็นศูนย์กลางมักเรียกว่าการบำบัดแบบเห็นอกเห็นใจ โดยทั่วไปโมเดลนี้จะมุ่งเน้นไปที่ประสบการณ์และความท้าทายของแต่ละบุคคล โดยเน้นว่าแต่ละคนมีมุมมองที่แตกต่างกัน

เซสชันมักจะมีโครงสร้างและแนวทางน้อยกว่าเมื่อเทียบกับการบำบัดประเภทอื่น แทนที่จะเรียนรู้ทักษะการรับรู้หรือพฤติกรรมที่เฉพาะเจาะจง การบำบัดแบบมีท่าทางและบุคคลเป็นศูนย์กลางจะมุ่งเน้นไปที่การสำรวจสถานะทางอารมณ์ในปัจจุบันของคุณ และระบุและทำงานผ่านเป้าหมายที่คุณระบุด้วยคำแนะนำที่อ่อนโยนจากนักบำบัดของคุณ

ตัวอย่างเช่น ถ้าฉันกำลังดิ้นรนกับภาวะซึมเศร้าที่เกี่ยวข้องกับความสัมพันธ์ที่มีปัญหากับพ่อแม่ เซสชั่นอาจมุ่งเน้นไปที่การทำความเข้าใจพลวัตของความสัมพันธ์นี้ให้ดีขึ้น และคิดขั้นตอนเชิงปฏิบัติสำหรับวิธีที่เป็นไปได้ในการปรับปรุง

ผู้คนนั่งเป็นวงกลมในช่วงการบำบัดแบบกลุ่ม
การบำบัดสามารถจัดขึ้นได้ทั้งแบบรายบุคคลและแบบกลุ่ม SDI Productions/E+ ผ่าน Getty Images
การเลือกการบำบัดที่เหมาะสมสำหรับคุณ
ในการพิจารณาว่าการบำบัดแบบใดที่คุณอาจได้รับประโยชน์จากส่วนใหญ่ ให้พิจารณาว่าคุณมีแนวโน้มที่จะเข้าถึงและแก้ไขปัญหาในชีวิตประจำวันของคุณอย่างไร

คุณเป็นคนที่ชอบมีปัญหาและเปิดรับการเรียนรู้ทักษะใหม่ๆ หรือไม่? CBT อาจจะเหมาะกับคุณ คุณชอบที่จะเข้าใจว่าเหตุใดคุณจึงตอบสนองต่อวิธีที่คุณทำกับสถานการณ์บางอย่าง และสนุกกับการค้นหาสาเหตุของความท้าทายที่คุณเผชิญอยู่หรือไม่? การบำบัดทางจิตอาจเหมาะสมกว่า คุณเคยหลีกเลี่ยงความท้าทายที่สำคัญในชีวิตและต้องการวิธีที่เป็นรูปธรรมเพื่อให้รู้สึกดีขึ้นหรือไม่? แนวทางเชิงพฤติกรรมหรือ DBT อาจเหมาะกับคุณมากกว่า

สิ่งสำคัญไม่แพ้ประเภทของการบำบัดก็คือการที่คุณเชื่อมต่อกับนักบำบัดได้ดีเพียงใด การค้นหาคู่ที่เหมาะสมอาจเป็นเรื่องท้าทาย คำแนะนำจากคนที่คุณรู้จักและไว้วางใจ เช่น เพื่อนหรือผู้ให้บริการดูแลเบื้องต้น สามารถช่วยชี้แนะคุณไปในทิศทางที่ถูกต้องได้ บริษัทประกันภัยของคุณอาจมีรายชื่อนักบำบัดที่อยู่ในแผนของคุณด้วย หากคุณกำลังมองหาทางออนไลน์ ชุมชนท้องถิ่นของคุณอาจมีสมาคมนักบำบัดในระดับภูมิภาค และบางเว็บไซต์ เช่นPsychology Todayก็มีฐานข้อมูลของนักบำบัดที่สามารถค้นหาได้ แพลตฟอร์มสุขภาพทางไกลหลายแห่งเสนอการบำบัดระยะไกลเช่นกัน

ลองนึกถึงคนที่คุณรู้สึกสบายใจด้วย อยากทำงานอะไร และอยากร่วมงานประเภทไหนด้วยกัน สื่อสารความต้องการและเป้าหมายของคุณล่วงหน้าในเซสชั่นแรกกับนักบำบัดในอนาคต หากคุณรู้สึกว่าไม่มีความสัมพันธ์ที่ดีหลังจากการประชุมสองสามครั้งแรก บอกข้อกังวลของคุณให้พวกเขาทราบและอย่ากลัวที่จะหานักบำบัดคนอื่น

ท้ายที่สุดแล้ว นักบำบัดของคุณต้องการให้คุณเข้าใจตัวเองดีขึ้นและมีความสามารถในการช่วยเหลือตัวเองในการนำทางทุกสิ่งที่รออยู่ข้างหน้า