ฉบับเพื่อต่อสู้กับโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ในวันแรก

ประธานาธิบดีโจ ไบเดนออกคำสั่งผู้บริหาร 10 ที่เข้ารับตำแหน่งเมื่อวันที่ 20 มกราคม 2021 คำสั่งดังกล่าว ได้แก่ เร่งการผลิตวัคซีน ขยายการทดสอบ สนับสนุนการเปิดโรงเรียนอย่างปลอดภัย และลดความแตกต่างทางเชื้อชาติและชาติพันธุ์ในการดูแลและรักษา

ในฐานะแพทย์และนักวิจัยด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริหารที่มหาวิทยาลัยเวอร์จิเนีย ฉันยอมรับว่าปัญหาที่ใหญ่ที่สุดที่ประธานาธิบดีไบเดนเผชิญอยู่คือการหยุดไวรัสโคโรนา แต่ปัญหาสุขภาพของอเมริกายังมีมากกว่าปัญหาโควิด-19 ไบเดนสัญญาว่าจะปฏิรูประบบการดูแลสุขภาพอย่างกว้างขวาง สิ่งต่อไปนี้อาจเป็น 10 อันดับแรก

สำหรับผู้เริ่มต้น รายการสั้นๆ
แพลตฟอร์มของ Bidenมีนโยบายการดูแลสุขภาพที่จะส่งผลกระทบอย่างมากต่อชาวอเมริกันทุกคน เช่น:

ให้ทางเลือกใหม่แก่ชาวอเมริกันในการประกันสุขภาพ โดยเฉพาะทางเลือกสาธารณะที่อนุญาตให้ผู้ใหญ่วัยทำงาน ไม่ใช่แค่ผู้สูงอายุ สามารถซื้อแผนประกันสาธารณะ แทนที่จะเป็นแผนส่วนตัว เช่น Medicare หากนำมาใช้ ผู้มีสิทธิ์สามารถซื้อประกันได้โดยตรงจากรัฐบาลกลาง โดยน่าจะผ่านตลาดกลาง คล้ายกับตลาดพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงที่มีอยู่

ขยายความครอบคลุมไปยังคนอเมริกันที่ทำงานเพิ่มเติมโดยการเพิ่มมูลค่าเครดิตภาษีให้เบี้ยประกันภัยลดลง โดยการเพิ่มจำนวนเงินที่ผู้ลงทะเบียนสามารถหักจากภาษีเงินได้ของตนเพื่อซื้อความคุ้มครองประกันสุขภาพจากการแลกเปลี่ยน

ขยายความครอบคลุมไปยังชาวอเมริกันที่มีรายได้น้อย ใน 14 รัฐ ผู้ว่าการรัฐและสภานิติบัญญัติของรัฐปฏิเสธที่จะยอมรับ การขยายสิทธิ์ Medicaid ของพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง ดังนั้นจึงปฏิเสธ Medicaid ให้กับผู้ใหญ่ประมาณ 4.9 ล้านคน

หยุดการเรียกเก็บเงินแบบแปลกใจ นั่นคือเวลาที่ผู้ป่วยที่มีประกันได้รับใบเรียกเก็บเงินจากผู้ให้บริการที่พวกเขาอาจไม่เคยเห็นมาก่อน เช่น วิสัญญีแพทย์ที่อยู่นอกเครือข่าย

จัดการกับการกระจุกตัวของตลาดทั่วทั้งระบบการดูแลสุขภาพ ฝ่ายบริหารของ Biden ให้คำมั่นที่จะใช้อำนาจต่อต้านการผูกขาดที่มีอยู่อย่างจริงจังเพื่อแก้ไขปัญหานี้

ร่วมมือกับบุคลากรด้านการดูแลสุขภาพเพื่อลดต้นทุนและปรับปรุงผลลัพธ์ด้านสุขภาพ

ยกเลิกข้อยกเว้นที่อนุญาตให้บริษัทยาหลีกเลี่ยงการเจรจาราคากับ Medicare

จำกัดผู้ผลิตไม่ให้ตั้งราคาเปิดตัวสูงอย่างไม่เหมาะสมสำหรับยาที่ไม่มีการแข่งขัน นอกจากนี้ ยังจำกัดการขึ้นราคาสำหรับยาทุกยี่ห้อ เทคโนโลยีชีวภาพ และยาสามัญทั้งหมดตามอัตราเงินเฟ้อ

อนุญาตให้ผู้บริโภคซื้อ ยาที่ต้องสั่ง โดยแพทย์จากประเทศอื่น

ยุติการลดหย่อนภาษีที่บริษัทยาได้รับจากการโฆษณา

ผู้ชุมนุมประท้วงเพื่อ
แม้ว่า ACA จะมีผลบังคับใช้ แต่ชาวอเมริกันหลายสิบล้านคนยังไม่มีประกันหรือประกันต่ำกว่าความเป็นจริง เอริค แมคเกรเกอร์/ไลท์ร็อคเก็ต ผ่าน Getty Images
ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวเลือกสาธารณะ
ในบรรดาโครงการริเริ่มทั้ง 10 โครงการ ทางเลือกสาธารณะเพียงอย่างเดียวจะเปลี่ยนโฉมหน้าการดูแลสุขภาพของสหรัฐอเมริกาได้ ด้วยการกำหนดราคาเป็นหลักและด้วยเหตุนี้จึงเปรียบเทียบการชำระเงินสำหรับบริการด้านสุขภาพส่วนใหญ่ รัฐบาลจะกลายเป็น Sam’s Club of health care ซึ่งจะทำให้ราคาลดลง

ปัจจุบัน การจ่ายเงินประกันให้กับแพทย์และโรงพยาบาลมักแสดงเป็น “Medicare plus” (หรือ “ลบ” ในกรณีของ Medicaid) อัตรา Medicare ทำหน้าที่เป็นเกณฑ์มาตรฐานที่บริษัทประกันเชิงพาณิชย์เอกชนกำหนดตารางค่าธรรมเนียมที่เจรจาไว้ แต่ด้วยการที่รัฐบาลมีส่วนร่วมมากขึ้นในการจ่ายค่าบริการด้านสุขภาพโดยตรง ผลกระทบจาก “Sam’s Club” จะทำให้ราคาสินค้าลดลง เมื่อเปรียบเทียบกับการประกันภัยเชิงพาณิชย์ ต้นทุนผู้บริโภคแต่ละรายน่าจะลดลงอย่างมากสำหรับผู้ที่เลือกตัวเลือกแบบสาธารณะ

นั่นเป็นสาเหตุว่าทำไมจึงไม่ยากที่จะจินตนาการว่าคนอเมริกันจำนวนมาก (อาจเป็นคนส่วนใหญ่ที่สำคัญ) จะเลือกตัวเลือกสาธารณะมากกว่าการประกันอื่นๆ รวมถึงแผนประกันสุขภาพตามนายจ้างที่มีการเปลี่ยนแปลงต้นทุนให้กับพนักงานเพิ่มมากขึ้นเรื่อยๆ ด้วยสถานการณ์ดังกล่าว เป็นเรื่องจริงที่ตัวเลือกสาธารณะอาจสนับสนุนให้บริษัทประกันเชิงพาณิชย์และบางทีระบบสุขภาพร่วมมือกันต่อไปเพื่อปกป้องส่วนแบ่งการตลาดและกระจายความเสี่ยง สิ่งนี้อาจหรือไม่อาจส่งผลให้เกิดความไม่เท่าเทียมกันของราคาเพิ่มเติม เนื่องจากบริษัทประกันภัยที่ไม่ใช่ภาครัฐรู้สึกว่าจำเป็นต้องเพิ่มอัตรากำไรขั้นต้นของตน

แฟรงคลิน ดี. โรสเวลต์ ในปี 1932
ตามรอยการหาเสียงในปี 1932 แฟรงคลิน ดี. โรสเวลต์ ซึ่งกำลังจะเป็นประธานาธิบดีเร็วๆ นี้กล่าวถึงข้อตกลงใหม่ของเขา เอกสารประวัติศาสตร์สากล / Getty Images
ประวัติศาสตร์ซ้ำรอย
นับตั้งแต่การฟื้นฟู นโยบายภายในประเทศของสหรัฐฯ เป็นการศึกษาที่ขัดแย้งและการประนีประนอม โดยมีนโยบายและการเมืองที่โดดเด่นโดยดูเผินๆ มีจุดมุ่งหมายเพื่อช่วยให้ประเทศหายจากสงคราม ยกระดับชาวอเมริกันให้หลุดพ้นจากความยากจน และรวมชาติเป็นหนึ่งเดียวกัน

ข้อตกลงใหม่ ร่างกฎหมาย GI พระราชบัญญัติประกันสังคม และการจัดตั้งหน่วยงานบริหารการเคหะของรัฐบาลกลางได้ถูกนำมาใช้ในลักษณะที่เกือบจะเป็นความผิดทางอาญาเนื่องจากไม่สามารถคาดการณ์ผลกระทบด้านลบที่จะมีต่อชาวอเมริกันผิวดำได้ “ย่านคนผิวดำ” ไม่ได้เกิดขึ้นมากนัก แต่ได้รับการออกแบบอย่างจงใจผ่านนโยบายข้อตกลงใหม่ในช่วงทศวรรษที่ 1930 และพระราชบัญญัติการเคหะที่เป็นธรรมซึ่งมีชื่อเรียกอย่างแดกดันซึ่งประกาศใช้ในช่วงทศวรรษ 1960 ซึ่งควรจะแก้ไขการขาดแคลนที่อยู่อาศัยหลังสงครามโลกครั้งที่สอง เจ้าหน้าที่การเคหะของรัฐและระดับภูมิภาคทำอย่างนั้นเพื่อคนอเมริกันผิวขาว

แล้วมันเกี่ยวอะไรกับตัวเลือกสาธารณะที่นำโดยไบเดน ซึ่งจะเป็นตัวแทนของการขยายเครือข่ายความปลอดภัยทางสังคมครั้งใหญ่ของสหรัฐฯ ด้วย

สมาพันธรัฐให้ความชอบธรรมว่าการเป็นทาสเป็นปัญหาของ “สิทธิของรัฐ” และการรุกล้ำของรัฐบาลกลาง ตั้งแต่การฟื้นฟูเป็นต้นไป การเปลี่ยนแปลงนโยบายของรัฐบาลกลางที่สำคัญจำเป็นต้องประนีประนอมกับรัฐทางตอนใต้เพื่อให้ได้คะแนนเสียงเพียงพอสำหรับการผ่าน

ในกรณีส่วนใหญ่ สิ่งนี้ใช้กับร่างกฎหมาย GI พระราชบัญญัติประกันสังคม และสำนักงานบริหารการเคหะของรัฐบาลกลาง การประนีประนอมมีรูปแบบการอนุญาตให้รัฐทางใต้ควบคุมการดำเนินการตามนโยบายเหล่านี้ สำนักงานกิจการทหารผ่านศึกภาค ใต้เจ้าหน้าที่การเคหะ และสำนักงานประกันสังคม ซึ่งปฏิบัติตามภาษาเฉพาะของกฎหมายมีประสิทธิภาพสูงในการเพิกถอนสิทธิของคนอเมริกันผิวดำ รัฐทางตอนเหนือมีโอกาสน้อยมากที่จะทำเช่นนั้น แม้ว่าจะไม่แพร่หลายก็ตาม

ซึ่งนำเรากลับมาอยู่อันดับสามในรายชื่อประธานาธิบดีไบเดน ชาวอเมริกันเกือบ 5 ล้านคนถูกปฏิเสธไม่ให้เข้าถึง Medicaidโดยผู้ว่าการรัฐและสภานิติบัญญัติของรัฐ

ข้อความ: ภาษานิติบัญญัติไม่ใช่สิ่งสำคัญทั้งหมด เพื่อยุติความแตกต่างด้านสุขภาพในหมู่ชาวอเมริกันที่มีมานานหลายศตวรรษอย่างแท้จริง ขั้นตอนสำคัญไม่เพียงแต่ต้องกลั่นกรองวิธีการออกแบบนโยบายสาธารณะเท่านั้น แต่ยังต้องให้ผู้นำของเรารับผิดชอบต่อวิธีนำไปปฏิบัติด้วย ดังที่นโยบายดังกล่าวแสดงให้เห็น เจตนาดีบนกระดาษ เมื่อปล่อยให้รัฐบาลประจำรัฐนำไปใช้ มักนำไปใช้อย่างไม่เท่าเทียมกันในอเมริกา โดยเฉพาะในบางรัฐ การดำเนินการตาม ACA เป็นตัวอย่างในปัจจุบัน โดยที่รัฐในอดีตของสมาพันธรัฐและรัฐที่นำโดยสภานิติบัญญัติที่อนุรักษ์นิยมมากที่สุดได้ต่อต้านการขยายตัวของ Medicaid โดยมักอ้างถึง “สิทธิของรัฐ ”

[ บรรณาธิการด้านวิทยาศาสตร์ สุขภาพ และเทคโนโลยีของ Conversation เลือกเรื่องราวที่พวกเขาชื่นชอบ ทุกวันพุธ .]

แม้ว่าฉันจะยอมรับว่าไม่สามารถพิสูจน์สาเหตุได้ แต่ความสัมพันธ์ระหว่างรายชื่อรัฐที่มีอายุขัยสั้นที่สุดรัฐที่มีความเหลื่อมล้ำที่เลวร้ายที่สุดในอายุขัยของคนผิวดำและรัฐที่ไม่ได้ขยาย Medicaid นั้นอยู่ในระดับสูง ฉันจะยืนยันว่ามันสูงเกินไปที่จะบังเอิญ นโยบายของรัฐบาลกลางที่จะบรรเทาและบรรเทาความแตกต่างด้านสุขภาพได้ถูกทำลายลงอีกครั้งโดยการตัดสินใจของแต่ละรัฐว่าจะปฏิบัติอย่างไร (หรือไม่) มากเท่ากับข้อตกลงใหม่

มีวิธีแก้ไขปัญหานี้ ทางเลือกสาธารณะซึ่งจัดทำโดยรัฐบาลกลาง จะช่วยให้บุคคลสามารถหลีกเลี่ยงรัฐบาลของรัฐที่ขัดขวางไม่ให้พวกเขาเข้าถึงการดูแลสุขภาพและบริการอื่นๆ โดยการเรียกรัฐใดรัฐหนึ่ง (หากไม่ใช่ด้วยชื่อ) อย่างน้อยก็โดยนัยที่ชัดเจน (“ใน 14 รัฐ ผู้ว่าการรัฐและสภานิติบัญญัติของรัฐปฏิเสธที่จะยอมรับการขยายสิทธิ์ Medicaid ของพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง – จุดที่ 3 ในแผนของ Biden”) Biden ฝ่ายบริหารจะดำเนินการเชิงรุกเพื่อแก้ไขช่องว่างในการดูแลที่ ACA ยังไม่ได้กรอกผ่านตัวเลือกสาธารณะ

การทำเช่นนี้สามารถยุติข้อโต้แย้งเกี่ยวกับ “สิทธิของรัฐ” ที่เป็นอันตรายได้อีกข้อหนึ่งได้อย่างมีประสิทธิภาพ และผนวกกับนโยบายด้านสุขภาพของรัฐบาลกลางด้วยการดำเนินการที่เท่าเทียมกัน ดูเหมือนเป็นเป้าหมายที่คุ้มค่าสำหรับฉัน หมายเหตุบรรณาธิการ: เมื่อใกล้ถึงวันหยุดอีกครั้ง หลายๆ คนคงอยากลิ้มรสอิสรภาพจากมาตรการเว้นระยะห่างทางสังคมจากไวรัสโควิด-19 ใครบ้างจะไม่ต้องการความหวานใดๆ เหนือแก้วแชมเปญและเค้กช็อคโกแลต? แต่สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ด้วยคือจำนวนผู้ป่วยรายวันยังคงสูงกว่าที่เกิดขึ้นเกือบตลอดปี 2020 ความเสี่ยงในการติดเชื้อโควิด-19 ยังคงสูงมากในพื้นที่ส่วนใหญ่ของประเทศ Ryan Malosh นักระบาดวิทยาตอบคำถามเกี่ยวกับการรับประทานอาหารนอกบ้านและการเข้าสังคม

ทำไมวาเลนไทน์ถึงกินข้าวนอกบ้านไม่ได้ ถ้าเว้นระยะห่างทางสังคม?
ข้อจำกัดในการรับประทานอาหารในร่มถือเป็นสิ่งที่กลืนได้ยากที่สุด เราทุกคนต่างมีร้านอาหารโปรดของเรา และประสบการณ์การรับประทานอาหารนอกบ้านก็เป็นส่วนสำคัญของความรู้สึกปกติ นอกจากนี้ ร้านอาหารหลายแห่งยังเป็นรากฐานสำคัญของชุมชนของเรา และเจ้าของและพนักงานต้องดิ้นรนฝ่าฟันตลอดช่วงการแพร่ระบาด

แต่การรับประทานอาหารในบ้านยังคงเป็นกิจกรรมที่มีความเสี่ยงสูง กลยุทธ์การป้องกันที่มีประสิทธิผลสูงสุด เช่นการระบายอากาศการเว้นระยะห่างทางกายภาพ และการสวมหน้ากากอนามัยเป็นสิ่งที่ท้าทายในสภาพแวดล้อมนี้ แม้ว่าการเว้นระยะห่างทางกายภาพจะเป็นไปได้ แต่นักวิทยาศาสตร์ก็พบว่าการแพร่กระจายในระยะไกลสามารถเกิดขึ้นได้ ร้านอาหารต่างๆ กำลังพยายามคิดค้นวิธีการใหม่ๆ เพื่อพิจารณาว่าพื้นที่ของตนปลอดภัยเพียงใด รวมถึงการใช้เครื่องตรวจวัดก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์เพื่อวัดการระบายอากาศ แต่เทคโนโลยีเหล่านี้ยังห่างไกลจากการรับประกันความปลอดภัย

ผลการศึกษาล่าสุดชิ้นหนึ่งชี้ให้เห็นว่านโยบายต่างๆ เช่น ข้อจำกัดในการรับประทานอาหารในร่มอาจช่วยชีวิตผู้คนได้เกือบ 2,000 รายในรัฐมิชิแกนในช่วงไม่กี่เดือนที่ผ่านมา การซื้อกลับบ้านและการจัดส่งเป็นตัวเลือกที่ปลอดภัยกว่ามาก (และฉันคิดว่าโรแมนติกมากกว่า)

จะสำคัญไหมถ้าฉันไปนอกเวลา?
การศึกษาอื่นที่ใช้ข้อมูลการเคลื่อนไหวเพื่อตรวจสอบการแพร่กระจายของชุมชน พบว่าข้อจำกัดด้านความจุสามารถลดจำนวนการติดเชื้อใหม่ที่เกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหารในร่มได้ แต่ไม่ได้ขจัดความเสี่ยง

นอกจากนี้ ด้วยเชื้อ SARS-CoV-2 สายพันธุ์ใหม่ที่แพร่กระจายในหลายรัฐ การนั่งเป็นเวลาหลายชั่วโมง โดยไม่สวมหน้ากากและอยู่ในบ้าน การที่ใครก็ตามที่อยู่นอกบ้านของคุณมีความเสี่ยงมากขึ้น ผู้เชี่ยวชาญรู้ว่าตัวแปรเหล่านี้แพร่กระจายได้ง่ายกว่า จำนวนเคส การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล และการเสียชีวิตเริ่มลดลงแต่แนวโน้มที่ให้กำลังใจเหล่านี้ไม่น่าจะดำเนินต่อไปได้ หากเราร่วมกันตัดสินใจระมัดระวังในตอนนี้

ฉีดวัคซีนแล้วทำไมไม่เผาหน้ากาก?
ก่อนอื่นข่าวดี วัคซีนที่ได้รับอนุญาตเป็นสิ่งมหัศจรรย์แห่งวิทยาศาสตร์การแพทย์ ประสิทธิภาพในการป้องกันการติดเชื้อที่มีอาการและรุนแรงนั้นยอดเยี่ยมมาก สูงถึง 95% สำหรับวัคซีนไฟเซอร์ สิ่งเหล่านี้เป็นส่วนสำคัญในการที่เราจะกลับสู่สิ่งที่ใกล้เคียงปกติได้ และ มี หลักฐานปรากฏว่าการฉีดวัคซีนสามารถป้องกันการแพร่เชื้อโดยไม่แสดงอาการ และลดปริมาณไวรัสหรือปริมาณไวรัสที่คนอยู่ภายในได้ ผลการวิจัยเหล่านี้ชี้ให้เห็นว่าการฉีดวัคซีนจะลดการแพร่เชื้อไวรัสและมีส่วนช่วยสร้างภูมิคุ้มกันหมู่

แต่สิ่งที่ไม่ทราบแน่ชัดว่าวัคซีนทำงานได้ดีเพียงใดกับสายพันธุ์ใหม่เหล่านี้ หมายความว่าเราต้องระมัดระวังให้นานขึ้นอีกสักหน่อย และเรายังไม่รู้ว่าจะใช้เวลานานเท่าใด นอกจากนี้ หน้ากากอนามัยและกลยุทธ์การป้องกันอื่น ๆยังอาจช่วยลดความเสี่ยงของการเจ็บป่วยร้ายแรงอื่นๆเช่น ไข้หวัดใหญ่

ทุกคนในฝักของฉันได้รับการฉีดวัคซีนแล้ว รวมตัวกันที่บ้านของใครบางคนโดยไม่สวมหน้ากากอนามัยปลอดภัยหรือไม่?
ฉันคิดว่าการรวมตัวเล็กๆ ที่ทุกคนทำวัคซีนครบแล้วน่าจะค่อนข้างปลอดภัย ยังไม่มีข้อมูลมากนักที่จะสนับสนุนเรื่องนี้ เนื่องจากสัดส่วนของผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนในสหรัฐอเมริกายังค่อนข้างต่ำ แต่การศึกษาที่ฉันกล่าวถึงข้างต้นทั้งหมดแนะนำว่าเมื่อ “ทีมกักกัน” ของคุณได้รับการฉีดวัคซีนครบถ้วนแล้ว การเชื่อมต่อใหม่ด้วยวิธีนี้น่าจะปลอดภัย และการกีดกันผู้คนไม่ให้ทำเช่นนั้นอาจกีดกันการฉีดวัคซีน จริงๆ

การแสดงละคร “Saturday Night Live” แสดงให้เห็นว่าทุกคนคิดว่าตนปลอดภัยแล้ว
ทุกคนที่ฉันรู้จักบอกว่าพวกเขาปลอดภัยแล้ว แต่ฉันก็ได้ยินมาว่าพวกเขาไปทานอาหารมื้อสายกับกลุ่มเพื่อน ฉันจะบอกได้อย่างไรว่าเมื่อใดความคิดของเพื่อนในเรื่องความปลอดภัยสอดคล้องกับความคิดของฉันเอง

การศึกษาบางชิ้นแนะนำว่าผู้คนมองข้ามความเสี่ยงที่พวกเขาเผชิญ ผู้คนทำเช่นนี้เพราะพวกเขาไม่ต้องการถูกตัดสิน ฉันสามารถบอกคุณได้จากประสบการณ์ส่วนตัวว่าวิธีที่ดีที่สุดในการได้รับคำตอบที่ตรงไปตรงมาคือการซื่อสัตย์กับตัวเอง พูดคุยเกี่ยวกับระดับความเสี่ยงที่คุณกำลังรับและระดับที่คุณยินดียอมรับ หากมีใครเสี่ยงโดยที่คุณรู้สึกไม่สบายใจ คุณสามารถบอกพวกเขาได้ว่าคุณจะพบพวกเขาหลังจากที่คุณฉีดวัคซีนแล้ว

ประเด็นสำคัญก็คือ ยังมีอะไรอีกมากมายที่ต้องคาดหวัง เนื่องจากการกระจายวัคซีนในสหรัฐฯ เพิ่มขึ้นและจำนวนผู้ป่วยลดลง ความท้าทายที่สำคัญในอีกไม่กี่เดือนข้างหน้าคือการสานต่อความก้าวหน้าที่เรากำลังดำเนินการในการแพร่กระจายของชุมชน และเพื่อให้แน่ใจว่าวัคซีนจะพร้อมใช้งานสำหรับชุมชนที่เปราะบางที่สุดอย่างเท่าเทียมกัน ก่อนที่เขาจะเข้ารับตำแหน่งประธานาธิบดีด้วยซ้ำ โจ ไบเดน ซึ่งได้รับเลือกในช่วงเวลาที่มีการแบ่งขั้วทางการเมืองอย่างเข้มข้น ได้เน้นย้ำถึงความสำคัญของการแบ่งแยกพรรคสองฝ่ายในการติดต่อกับสภาคองเกรส: “ ฉันคิดว่าฉันสามารถทำงานร่วมกับผู้นำของพรรครีพับลิกันในสภาและวุฒิสภาได้ ฉันคิดว่าเราสามารถทำบางสิ่งบางอย่างให้สำเร็จได้ ”

ประธานาธิบดีที่เข้ามามักจะยื่นอุทธรณ์เช่นนี้เป็นประจำและด้วยเหตุผลที่ดี

กฎของวุฒิสภากำหนดให้สมาชิกวุฒิสภา 60 คนจาก 100 คน รวมทั้งพรรคเดโมแครตและรีพับลิกัน ต้องผ่านกฎหมายสำคัญๆ แต่บรรดาประธานาธิบดีพบว่าเป็นการยากที่จะปฏิบัติตามคำมั่นสัญญาของทั้งสองฝ่าย ซึ่งจะต้องมีการเจรจาระหว่างผู้นำพรรคเดโมแครตและรีพับลิกัน และต้องได้รับข้อตกลงจากสมาชิกสภานิติบัญญัติจำนวนมากจากทั้งสองฝ่าย

นั่นคือเหตุผลที่ประธานาธิบดีที่ได้รับการเลือกตั้งใหม่มักจะใช้เครื่องมือพิเศษ นั่นคือการกระทบยอดงบประมาณซึ่งช่วยให้วุฒิสภาสามารถข้ามข้อกำหนดการลงคะแนนเสียง 60 เสียงตามปกติได้ โดยทั่วไปใบเรียกเก็บเงินกระทบยอดงบประมาณจะมีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในการใช้จ่ายและนโยบายภาษี เนื่องจากกฎของวุฒิสภากำหนดว่าหลังจากการอภิปรายเป็นเวลา 20 ชั่วโมง เสียงข้างมากอย่างง่าย (51 เสียง) จะตัดสินใจว่าร่างกฎหมายการประนีประนอมจะผ่านหรือไม่ พรรคเสียงข้างมากของวุฒิสภาที่เหนียวแน่นสามารถผ่านร่างกฎหมายงบประมาณได้โดยไม่ต้องลงคะแนนเสียงจากอีกฝ่าย

ดังนั้นประธานาธิบดีอาจหรืออาจไม่ต้องการการสนับสนุนจากทั้งสองฝ่ายก็ได้ ไบเดนอยู่ในสถานการณ์หนึ่งในขณะที่เขาขออนุมัติจากรัฐสภาสำหรับร่างกฎหมายบรรเทาทุกข์จากโควิด-19 หากจำเป็น พรรคเดโมแครตในวุฒิสภาระบุว่าพวกเขาจะเพิกเฉยต่อความปรารถนาของพรรครีพับลิกัน และส่งร่างกฎหมายผ่านกระบวนการกระทบยอดงบประมาณ

ใน “ ตกลงเสร็จแล้วเหรอ? การเมืองของข้อตกลงงบประมาณปี 1997 ” ฉันระบุปัจจัยหลายประการที่ส่งผลกระทบต่อโอกาสของทั้งสองฝ่ายในกระบวนการงบประมาณ ซึ่งไม่จำเป็น แต่สามารถเกิดขึ้นได้

หมายเหตุเกี่ยวกับคำจำกัดความของลัทธิสองฝ่าย: นักการเมืองมักอ้างว่าตนบรรลุนิติภาวะแบบสองฝ่าย แม้ว่าจะมีสมาชิกพรรคฝ่ายตรงข้ามเพียงคนเดียวเท่านั้นที่ลงคะแนนเสียงข้างมากก็ตาม นักรัฐศาสตร์ส่วนใหญ่เช่นฉันไม่ถือว่าทั้งสองฝ่าย โดยปกติแล้ว การเป็นฝ่ายสองฝ่ายจำเป็นต้องมีการเจรจาโดยสมาชิกของฝ่ายตรงข้าม และบางคนบอกว่าจำเป็นต้องมีข้อตกลงจากเสียงข้างมากของทั้งสองฝ่าย หลายๆ คนกล่าวว่าการแบ่งแยกพรรคคือเมื่อมีการเจรจาข้ามสายพรรคเกิดขึ้น และพรรคเสียงข้างมากต้องการคะแนนเสียงจากเสียงข้างน้อยจึงจะมีชัย นั่นคือเกณฑ์ที่ฉันใช้ที่นี่ แม้ว่าบางคนจะเรียกสิ่งนั้นว่า ” ข้ามพรรค” มากกว่า “สองพรรค ”

ประธานาธิบดีโอบามาพบปะกับผู้นำ GOP ในรัฐสภาในปี 2554
ประธานาธิบดีโอบามาและผู้นำรัฐสภาของพรรครีพับลิกันพบกันและเจรจาร่วมกันในแผนการลดการใช้จ่ายในปี 2554 ภายใต้แรงกดดันจากการผิดนัดชำระหนี้ของประเทศ แมนเดล เงิน/เอเอฟพี ผ่าน Getty Images
รัฐบาลพรรคแบ่งแยก
การควบคุมพรรคสาขาถือเป็นปัจจัยที่สำคัญที่สุด

ความเป็นสองฝ่ายมีแนวโน้มที่จะอยู่ภายใต้การควบคุมของพรรคที่แตกแยกมากกว่า เมื่อประธานาธิบดีเป็นของพรรคหนึ่งและอีกพรรคหนึ่งควบคุมสภา วุฒิสภา หรือทั้งสองอย่าง

วิกฤตหรือการรับรู้ถึงวิกฤตยังเป็นปัจจัยที่อาจจูงใจผู้นำของฝ่ายตรงข้ามให้เจรจาข้อตกลงทั้งสองฝ่าย

ท้ายที่สุด ความเต็มใจของผู้นำรัฐสภาของฝ่ายตรงข้ามในการเจรจาและประนีประนอมยังส่งผลต่อความเป็นพรรคสองฝ่ายด้วย

ลองพิจารณาตัวอย่างห้าประการของการแบ่งแยกพรรคระหว่างการควบคุมของพรรคที่แตกแยกในช่วงสี่ทศวรรษที่ผ่านมา ซึ่งสี่ตัวอย่างเกี่ยวข้องกับวิกฤต:

ในปีพ.ศ. 2524 ประธานาธิบดีโรนัลด์ เรแกน ซึ่งเป็นพรรครีพับลิกันอาศัยกลุ่มพรรคเดโมแครตสายอนุรักษ์นิยมในสภาเพื่อผ่านการลดหย่อนภาษีและการใช้จ่ายจำนวนมากในขณะที่ประเทศต้องต่อสู้กับทั้งการว่างงานที่สูงและอัตราเงินเฟ้อ

ในปี 1990 ประธานาธิบดีจอร์จ เอช.ดับเบิลยู. บุชของพรรครีพับลิกันและพรรคเดโมแครตในรัฐสภาตกลงทำข้อตกลงงบประมาณสองฝ่ายที่สำคัญภายใต้การคุกคามของการลดการใช้จ่ายภายในประเทศและการป้องกันประเทศโดยอัตโนมัติ

ในปี 1997 ประธานาธิบดีบิล คลินตันจากพรรคเดโมแครตและผู้นำพรรครีพับลิกันในรัฐสภาได้เจรจาข้อตกลงงบประมาณที่สมดุลซึ่งคราวนี้ไม่มีวิกฤติใหญ่

ในปี 2011 ประธานาธิบดีบารัค โอบามา แห่งพรรคเดโมแครตและผู้นำรัฐสภาของพรรครีพับลิกันได้เจรจาแผนการปรับลดการใช้จ่ายภายใต้แรงกดดันจากการผิดนัดชำระหนี้ของประเทศ

ในปี 2020 ประธานาธิบดีโดนัลด์ทรัมป์จากพรรครีพับลิกันและเสียงข้างมากจากพรรคเดโมแครตในสภาเห็นชอบต่อร่างกฎหมายสำคัญหลายฉบับที่ออกแบบมาเพื่อต่อสู้กับผลกระทบของโควิด-19

ส.ว. โจ มันชิน กำลังพูดผ่านโทรศัพท์มือถือ
พรรคเดโมแครตสายกลางเช่น ส.ว. โจมันชินแห่งเวสต์เวอร์จิเนียจะมีอำนาจมากขึ้นในวุฒิสภาที่มีการแบ่งแยกอย่างใกล้ชิดหรือไม่หากไม่ติดตามการแบ่งพรรคสองฝ่าย ดึงภาพ Angerer / Getty
รัฐบาลพรรครวม
ความเป็นพรรคสองฝ่ายมีโอกาสน้อยมากภายใต้รัฐบาลพรรคเอกภาพ เมื่อฝ่ายหนึ่งควบคุมทั้งประธานาธิบดีและรัฐสภา โดยทั่วไปแล้ว ประธานาธิบดีจะยอมแพ้ในการเจรจาและต่อรองราคากับพรรคพวกในสภาคองเกรสเพื่อร่างกฎหมาย

ในปี 1993 ประธานาธิบดีคลินตันและพรรคเดโมแครตในรัฐสภาผ่านร่างกฎหมายเพิ่มภาษีและการใช้จ่ายโดยไม่ได้รับการสนับสนุนจากพรรครีพับลิกัน ในทำนองเดียวกัน ในปี 2009 ประธานาธิบดีโอบามาและคนส่วนใหญ่จากพรรคเดโมแครตในสภาและวุฒิสภาได้พัฒนาร่างกฎหมายกระตุ้นเศรษฐกิจโดยไม่ได้รับการสนับสนุนจากพรรครีพับลิกัน และใน ปี 2017 ประธานาธิบดีทรัมป์ต้องการให้มีเพียงพรรครีพับ ลิกันเท่านั้นที่จะผ่านร่างกฎหมายลดภาษีครั้งใหญ่

ข้อยกเว้นสำหรับรูปแบบนี้เกิดขึ้นในปี 2544 – แนวร่วมสองฝ่ายได้รับชัยชนะในการผ่านร่างกฎหมายภาษีฉบับใหญ่

ประธานาธิบดีจอร์จ ดับเบิลยู. บุชจากพรรค รีพับลิกัน ซึ่งชนะการเลือกตั้งในปี 2543 อย่างหวุดหวิด ได้เปรียบเสียงข้างมากของพรรครีพับลิกันในสภาและวุฒิสภา แต่พวกเขาเป็นเสียงข้างมาก ในปี 2544 พรรครีพับลิกันได้เปรียบเพียงเก้าที่นั่งในสภา และ เนื่องจากวุฒิสภา ถูกแบ่งเสียงด้วยคะแนนเสียง 50 ต่อ 50 รองประธานาธิบดี ดิค เชนีย์ จึงเป็นผู้ลงคะแนนเสียงแบบไทไท

สิ่งนี้ทำให้วุฒิสภารีพับลิกันในระดับปานกลางซึ่งกังวลเกี่ยวกับการขาดดุลงบประมาณอยู่ในตำแหน่งการเจรจาที่ทรงพลัง ในที่สุดบุชก็ตกลงที่จะลดค่าใช้จ่ายของร่างกฎหมายนี้ลง 300,000 ล้านดอลลาร์สหรัฐ และกำหนดวันหมดอายุของการลดภาษีไว้ 10 ปี เว้นแต่รัฐสภาจะต่ออายุ

เนื่องจากพรรครีพับลิกันจำนวนหนึ่งซึ่งไม่แน่ใจในความจำเป็นในการลดภาษีและระวังผลกระทบต่อการขาดดุล จึงลงมติคัดค้านร่างกฎหมายดังกล่าว บุชจึงต้องการและได้รับคะแนนเสียงจากพรรคเดโมแครต 28 เสียงในสภา และ 12 เสียงในวุฒิสภา

2021: มีสองฝ่ายภายใต้การควบคุมของพรรคที่เป็นเอกภาพ?
ปัจจุบันพรรคเดโมแครตควบคุมทั้งสองสาขาของรัฐบาลและประเทศชาติอยู่ในภาวะวิกฤติ เช่นเดียวกับพรรครีพับลิกันในปี 2544 พรรคเดโมแครตมี ที่นั่งส่วนใหญ่ในสภาและคะแนนเสียงแบบเสมอกันในวุฒิสภา 50 ต่อ 50 ดูเหมือนว่าประธานาธิบดีไบเดนจะสนับสนุนพรรคสองฝ่ายมากกว่า ผู้นำรัฐสภา จากพรรคเดโมแครต เช่น ประธานสภาผู้แทนราษฎร แนนซี เปโลซี และชัค ชูเมอร์ ผู้นำเสียงข้างมากในวุฒิสภา

[ บรรณาธิการ Politics + Society ของ The Conversation เลือกเรื่องราวที่จำเป็นต้องรู้ ลงทะเบียนเพื่อรับการเมืองรายสัปดาห์ .]

ไบเดนกำลังขออนุมัติจากรัฐสภาสำหรับร่างกฎหมายสำคัญ ซึ่งเป็นแพ็คเกจบรรเทาทุกข์จากโรคโควิด-19 มูลค่า 1.9 ล้านล้านดอลลาร์ เพื่อจัดการกับข้อกังวลต่างๆ นับตั้งแต่การแจกจ่ายวัคซีนและการจ่ายเงินกระตุ้นเศรษฐกิจ ไปจนถึงความช่วยเหลือสำหรับรัฐบาลของรัฐและท้องถิ่น รวมถึงโรงเรียน แต่พรรครีพับลิกันเชื่อว่าร่างกฎหมายนี้มีราคาแพงเกินไปและกว้างเกินไป และพรรคเดโมแครตในรัฐสภาบางคนก็เห็นด้วยกับพวกเขา

ข้อเสนอตอบโต้ที่เสนอโดยกลุ่มรีพับลิกัน 10 คนคือหนึ่งในสามของค่าใช้จ่ายและมุ่งเป้าไปที่การบรรเทาทุกข์และการฉีดวัคซีนจากโรคโควิด-19 ความช่วยเหลือสำหรับครอบครัวที่ประสบปัญหาทางเศรษฐกิจ และการสนับสนุนธุรกิจที่กำลังดิ้นรน

แม้ว่าBiden อาจต้องการหาจุดยืนร่วมกับพรรครีพับลิกันแต่ Pelosi และ Schumer ก็ไม่ไว้วางใจพวกเขา ด้วยความกระตือรือร้นที่จะ “ดำเนิน การอย่างเด็ดขาด” พวกเขาจึงหันไปใช้การประนีประนอมด้านงบประมาณ โดยที่เสียงข้างมากจากพรรคเดโมแครตสามารถทำงานได้ตามเจตจำนงของตนในวุฒิสภา

เช่นเดียวกับในปี 2544 สายกลางในพรรคเสียงข้างมาก ซึ่งนำโดยโจ แมนชินแห่งเวสต์เวอร์จิเนีย บัดนี้มีอิทธิพลเกินขนาดและอยู่ในตำแหน่งที่ไม่เหมือนใครในการกำหนดผลลัพธ์ ท้ายที่สุดแล้ว พรรครีพับลิกันบางส่วนอาจลงคะแนนเห็นชอบร่างกฎหมายฉบับสุดท้ายที่พรรคเดโมแครตปลอมแปลงขึ้น แต่การสนับสนุนของพวกเขายังห่างไกลจากข้อตกลงสองฝ่ายที่แท้จริง เมื่อวันที่ 10 กุมภาพันธ์ ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคได้ออกแนวปฏิบัติเกี่ยวกับหน้ากากใหม่โดยอิงจากการศึกษาว่าความพอดีของหน้ากากส่งผลต่อการสัมผัสอนุภาคในอากาศของผู้สวมใส่อย่างไร เนื่องจาก การแพร่ระบาด ของเชื้อโควิด-19 สายพันธุ์ที่แพร่กระจายได้ทั่วโลก การใช้หน้ากากอนามัย อย่างเหมาะสมจึงเป็นสิ่งสำคัญ

การปฏิบัติบางอย่าง เช่น การถอดหน้ากากเพื่อพูดหรือสวมหน้ากากไว้ใต้จมูก ถือเป็นปัญหาอย่างชัดเจน ข้อผิดพลาดอื่นๆ อาจจะชัดเจนน้อยลง ทุกคนยังคงต้องสวมหน้ากากอนามัยให้มากที่สุดแม้ว่าคุณจะเคยฉีดวัคซีนหรือเคยติดเชื้อโควิด-19 มาก่อนแล้วก็ตาม แล้วคุณจะใช้หน้ากากให้เกิดประโยชน์สูงสุดได้อย่างไร?

โต๊ะที่มีหน้ากาก KN95 หลายชิ้นในบรรจุภัณฑ์
หน้ากาก KN95 นั้นดีและมีจำหน่ายทั่วไป แต่ประสิทธิภาพจะแตกต่างกันไป AP Photo/วิลเฟรโด ลี
วัสดุหน้ากาก
วัสดุมาส์กของคุณคือการพิจารณาที่สำคัญที่สุด เทคนิคการผลิตบางอย่างสามารถทำให้มาสก์มีประสิทธิภาพมากขึ้นในการกรองหยดและละอองลอยขนาดเล็กที่สามารถนำพาเชื้อไวรัสโคโรน่าออกไปได้

ในปีที่ผ่านมา นักศึกษาระดับบัณฑิตศึกษาของฉันและฉันที่ Binghamton University ร่วมมือกับนักวิทยาศาสตร์จากบริษัทหุ่นยนต์ผ่าตัดIntuitive Surgicalและ Intuitive Foundation เพื่อทดสอบประสิทธิภาพของผ้าชนิดต่างๆ ในการกรองอนุภาคที่ลอยอยู่ในอากาศ CDC ใช้งานของเรา เพื่อแจ้งแนวปฏิบัติ เกี่ยว กับหน้ากาก

นักวิจัยเชื่อว่าผู้ติดเชื้อที่พูดจะพ่นละอองที่สามารถแพร่เชื้อโควิด-19 ออกมาได้ โดยเฉพาะในระดับ 2 ถึง 5 ไมครอนซึ่งเล็กกว่าความกว้างของเส้นผมมนุษย์ทั่วไปประมาณ 10 เท่า เหตุผลหนึ่งที่ต้องสวมหน้ากากอนามัยคือการจับอนุภาคที่มีขนาดค่อนข้างใหญ่เหล่านี้ก่อนที่จะแห้งและหดตัวเป็นอนุภาคขนาดเล็กที่เรียกว่าละอองลอยซึ่งจะคงอยู่ในอากาศได้นานขึ้นเนื่องจากขนาดที่เล็กลง

ตัวอย่างเช่น หยดน้ำลายขนาด 3 ไมครอนสามารถหดตัวลงเหลือประมาณ 1 ไมครอน นักวิจัยคิดว่าละอองในช่วง 2 ถึง 5 ไมครอนสามารถแพร่เชื้อโควิด-19 ได้มากที่สุด ช่วงนี้เป็นจุดที่เหมาะสมที่ละอองลอยจะยังคงอยู่ในอากาศเนื่องจากมีขนาดที่เล็ก ในขณะที่ยังมีความเป็นไปได้สูงที่จะมีไวรัสอยู่

หน้ากาก N95 เป็นมาตรฐานทองคำในกลุ่มเครื่องช่วยหายใจน้ำหนักเบา และมีประสิทธิภาพอย่างน้อย 95% ในการกรองอนุภาคขนาด 0.3 ไมครอนซึ่งต่ำกว่าขนาดเฉลี่ยที่คิดว่าจะครอบงำการแพร่กระจายของเชื้อ COVID-19 ได้ โดยทั่วไปแล้วจะมีประสิทธิภาพมากกว่า 99% สำหรับอนุภาคขนาด 2 ถึง 5 ไมครอน เมื่อคำนึงถึงการรั่วไหลรอบๆ ซีลหน้ากากโดยทั่วไปประสิทธิภาพจะลดลงเหลือ 90% ถึง 95 %

ผู้หญิงบีบจมูกของหน้ากากเพื่อตรวจดูว่าพอดีหรือไม่
หน้ากากที่สวมใส่ได้พอดีจะป้องกันไม่ให้อากาศรั่วไหลบริเวณซีลบนใบหน้า โดยเฉพาะบริเวณจมูก คาง และหนวดเครา AP Photo/แมตต์ รู้ก
หน้ากาก KN95 ซึ่งแพร่หลายมากขึ้นในสหรัฐอเมริกาในช่วงไม่กี่เดือนที่ผ่านมา เทียบเท่ากับหน้ากาก N95 ของจีน และมักจะเป็นตัวเลือกหน้ากากที่ดีที่สุดรองลงมาในแง่ของประสิทธิภาพ แม้ว่าหน้ากาก KN95 มักจะมีคุณสมบัติตรงตามข้อกำหนดของ N95 แต่นักวิจัยบางคนพบว่าประสิทธิภาพของหน้ากากไม่สอดคล้องกันในการศึกษาที่ยังไม่ได้รับการตรวจสอบโดยผู้ทรงคุณวุฒิ CDC เก็บรักษารายชื่อหน้ากากอนามัยที่ผลิตในระดับสากลและประสิทธิภาพการกรองที่คุณสามารถใช้เพื่อยืนยันประสิทธิภาพของหน้ากากอนามัยก่อนซื้อ

หน้ากากตามขั้นตอนทางการแพทย์ โดยเฉพาะหน้ากาก ASTM F2100-19 คลาส 1ซึ่งเป็นกระดาษสีน้ำเงินที่คุณเห็นทุกที่ โดยทั่วไปจะผลิตจากผ้านอนวูฟเวนเมลต์โบลนหลายชั้น หากมีการปิดผนึกใบหน้าของคุณอย่างสมบูรณ์แบบ วัสดุนี้สามารถกรองอนุภาคที่มีขนาดเล็กถึง 0.1 ไมครอนได้ถึง 95 % แต่หน้ากากเหล่านี้ปิดผนึกได้ไม่ดีนัก และเมื่อพิจารณาถึงการรั่วไหลของอากาศ การกรองใน การใช้งานทั่วไปจะลดลงเหลือประมาณ 80%

หน้ากากผ้าฝ้ายเป็นหน้ากากที่สวมใส่บ่อยที่สุดและยังสามารถกรองได้ดีอีกด้วย การกรองจะแตกต่างกันไปตามความหนาแน่นของการทอ และการศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่าผ้าฝ้ายสองชั้นที่มีจำหน่ายกันอย่างแพร่หลายกรองอนุภาคได้ระหว่าง 34% ถึง 66%ในช่วง 2 ถึง 5 ไมครอน ซึ่งเป็นสิ่งที่ดีสำหรับการจับอนุภาคจากคนพูด แต่จะไม่ปิดกั้นละอองลอยขนาดเล็กในสิ่งแวดล้อม

ในการวิจัย เราได้ทดสอบเนื้อผ้าหลายประเภทเพื่อดูว่าเนื้อผ้าชนิดใดทำงานได้ดีที่สุด ตัวอย่างบางส่วนถูกล้างมากถึง 10 ครั้งด้วยผงซักฟอกหลายชนิด จากนั้นจึงทดสอบประสิทธิภาพอีกครั้ง ในการศึกษาของเราซึ่งขณะนี้อยู่ระหว่างการตรวจสอบโดยผู้ทรงคุณวุฒิ เราพบว่าการผสมผสานที่ดีที่สุดคือผ้าสักหลาดเนื้อนุ่มด้านในเพื่อความสบาย ผ้าฝ้ายที่บางที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ด้านนอก และแผ่นกรองที่มีประสิทธิภาพตรงกลาง

หน้ากากสองตัวนั้นดี แต่ต้องแน่ใจว่ามันพอดี
ไม่ว่าวัสดุของหน้ากากจะดีแค่ไหน มันก็จะไม่ทำงานได้ดีถ้ามันไม่พอดีกัน ประสิทธิภาพการกรองจำนวนมากสูญเสียไปจากการรั่วไหลบริเวณมาส์กหน้า เช่น บริเวณสันจมูก หรือที่ช่องว่างระหว่างเส้นผมบนใบหน้ากับหน้ากาก หน้ากากที่สวมใส่ได้พอดีคือหน้ากากที่ปิดสนิทบนใบหน้าของคุณ เพื่อให้อากาศเกือบทั้งหมดที่คุณหายใจเข้าไปผ่านวัสดุกรอง แทนที่จะผ่านช่องว่างด้านข้าง

แนวทางใหม่ของ CDC อิงจากการศึกษาที่ทดสอบวิธีปรับปรุงการสวมหน้ากากโดยเฉพาะการสวมหน้ากากสองชั้น และสิ่งที่พวกเขาเรียกว่า “การผูกปมและการมัด”

การสวมหน้ากากสองชั้นคือการสวมหน้ากากผ้าฝ้ายทับหน้ากากตามขั้นตอนทางการแพทย์ การผูกและการมัดจะต้องผูกปมในห่วงยางยืดที่คล้องหู ใกล้กับบริเวณที่ผูกกับหน้ากาก จากนั้น ให้คุณสอดผ้าหน้ากากส่วนเกินเข้าไปในช่องว่างที่มักจะมีห่วงคล้องหูติดกับหน้ากาก และพับส่วนนั้นให้เรียบที่สุด เทคนิคทั้งสองนี้เพื่อให้สวมใส่ได้พอดียิ่งขึ้น จะช่วยลดการสัมผัสละอองลอยที่อาจติดเชื้อของผู้สวมหน้ากากได้ 95%เมื่อเทียบกับการไม่สวมหน้ากากเลย ซึ่งเพิ่มขึ้น 15% จากประสิทธิภาพ 80%ที่พบในการใช้หน้ากากอนามัยเพียงชิ้นเดียว

(ก) หน้ากากเดี่ยวที่มีช่องว่าง (ข) หน้ากากสองชั้น และ (ค) การผูกปมและการมัดบนหุ่น
ช่องว่างด้านข้างของหน้ากากอนามัยแบบชิ้นเดียว (ก) สามารถลดลงได้โดย (ข) การใช้หน้ากากผ้าฝ้ายน้ำหนักเบาเพื่อให้แนบกระชับกับใบหน้ามากขึ้น หรือ (ค) การผูกปมและการมัด CDC
การทดสอบความพอดีแบบ DIY
เพื่อให้สวมหน้ากากได้พอดีที่สุด ให้งอส่วนจมูกที่เป็นโลหะเพื่อให้หน้ากากพอดีกับส่วนโค้งของจมูกของคุณ สิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่ามาส์กพอดีกับใต้คางและกำจัดขนบนใบหน้า เพราะอากาศจะพาผ่านตอซังน้อยที่สุด แทนที่จะผ่านเส้นใยละเอียดของมาส์ก

สถานที่บางแห่ง เช่น โรงพยาบาลและห้องปฏิบัติการ จะทำการทดสอบการสวมหน้ากากที่ได้รับการรับรองโดยสำนักงานความปลอดภัยและอาชีวอนามัย แต่การทดสอบเหล่านี้ไม่สามารถทำได้สำหรับใช้ในบ้าน คุณสามารถทดสอบความฟิตเชิงคุณภาพได้เองที่บ้านโดยจุดตะไคร้หอมหรือเทียนหอมน้ำมันอื่นๆแล้วพยายามดมกลิ่นโดยใช้และไม่สวมหน้ากาก ละอองลอยจากเทียนตะไคร้หอมมีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลาง 0.01 ถึง 0.02 ไมครอนซึ่งเล็กกว่าหยดจากมนุษย์ทั่วไปที่อาจปนเปื้อนเชื้อโควิด-19 มาก หากคุณไม่ได้กลิ่นเทียนหรือกลิ่นลดลงอย่างเห็นได้ชัด แสดงว่าคุณกำลังสวมหน้ากากอย่างถูกต้อง

อย่างไรก็ตาม โปรดทราบว่าการทดสอบนี้ยังห่างไกลจากความแน่นอน ตัวอย่างเช่น มาสก์สำลีจะไม่กรองละอองเทียนเล็กๆ เหล่านี้ออกไป แต่ยังคงเป็นเครื่องมือสำคัญในการป้องกันหยดละอองไวรัสโคโรนาส่วนใหญ่

การทำให้แน่ใจว่าคุณจะได้รับประโยชน์สูงสุดจากหน้ากากอนามัยเป็นสิ่งสำคัญในการชะลอการแพร่ระบาดนี้ การปกปิดสองชั้นหรือการผูกปมและการมัดรวมตลอดจนการใช้วัสดุที่เหมาะสมสามารถช่วยให้คุณและคนรอบข้างปลอดภัยยิ่งขึ้น